乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺部后仍有治療可能,治療效果與腫瘤分子分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、患者整體狀況等因素相關(guān)。主要治療方式包括全身藥物治療、局部放療和姑息治療等。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移的治療需根據(jù)分子分型制定方案。激素受體陽(yáng)性患者可采用內(nèi)分泌治療聯(lián)合靶向藥物,如氟維司群注射液聯(lián)合哌柏西利膠囊。HER2陽(yáng)性患者首選曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶向治療。三陰性乳腺癌以化療為主,常用注射用紫杉醇白蛋白結(jié)合型聯(lián)合卡鉑注射液。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移灶,可考慮立體定向放療或射頻消融等局部治療。治療過(guò)程中需定期評(píng)估療效,通過(guò)CT檢查監(jiān)測(cè)病灶變化。
部分特殊情況下治療效果受限。存在廣泛肺轉(zhuǎn)移伴惡性胸腔積液時(shí),全身治療效果較差,需行胸腔穿刺引流緩解癥狀。合并其他臟器轉(zhuǎn)移或多發(fā)骨轉(zhuǎn)移時(shí)預(yù)后更差,此時(shí)以姑息治療為主。對(duì)治療產(chǎn)生耐藥性的患者,需通過(guò)基因檢測(cè)調(diào)整方案。年齡較大或合并心肺基礎(chǔ)疾病者,可能無(wú)法耐受強(qiáng)化療方案。
乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、雞胸肉等,有助于維持體能。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久臥導(dǎo)致靜脈血栓。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血等癥狀需及時(shí)就診。保持積極心態(tài),可通過(guò)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒,治療期間注意預(yù)防感染,避免前往人群密集場(chǎng)所。