乳腺癌骨轉(zhuǎn)移通??梢灾委?,但難以完全治愈。治療目標主要為控制腫瘤進展、緩解疼痛及改善生活質(zhì)量,需結(jié)合全身治療與局部干預(yù)。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移的治療方案需根據(jù)患者個體情況制定。全身治療包括內(nèi)分泌治療、靶向治療和化療。內(nèi)分泌治療適用于激素受體陽性患者,常用藥物有來曲唑片、阿那曲唑片。靶向治療如帕妥珠單抗注射液可針對特定基因突變。化療藥物如卡培他濱片、多西他賽注射液可抑制腫瘤擴散。局部干預(yù)以放射治療為主,能有效緩解骨痛并降低病理性骨折風(fēng)險。雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液可抑制骨質(zhì)破壞。骨改良藥物如地諾單抗注射液能減少骨骼相關(guān)事件。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)廣泛骨轉(zhuǎn)移或多器官受累,此時治療以姑息性措施為主。嚴重骨質(zhì)破壞可能導(dǎo)致脊髓壓迫或高鈣血癥,需緊急處理。部分患者對常規(guī)治療反應(yīng)不佳,需嘗試新型免疫治療或臨床試驗藥物。終末期患者需加強鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動以維持骨密度,避免跌倒風(fēng)險。每日補充鈣劑和維生素D有助于骨骼健康,但需監(jiān)測血鈣水平。疼痛管理可結(jié)合非藥物方法如物理治療。定期復(fù)查骨掃描和腫瘤標志物,及時調(diào)整治療方案。心理支持對改善治療依從性很重要,可參加專業(yè)心理咨詢或病友互助小組。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時使用營養(yǎng)補充劑。