乳腺癌轉(zhuǎn)移到肺部通常難以完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制病情進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期。主要治療手段包括全身化療、靶向治療、內(nèi)分泌治療、免疫治療及局部放療等,具體方案需結(jié)合分子分型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量及患者身體狀況綜合制定。
激素受體陽(yáng)性乳腺癌肺轉(zhuǎn)移對(duì)內(nèi)分泌治療較敏感,常用藥物如氟維司群注射液、阿那曲唑片聯(lián)合CDK4/6抑制劑哌柏西利膠囊,部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。HER2陽(yáng)性患者采用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液的雙靶向治療,配合多西他賽注射液等化療藥物,能顯著抑制腫瘤生長(zhǎng)。三陰性乳腺癌肺轉(zhuǎn)移以化療為主,如注射用白蛋白結(jié)合型紫杉醇聯(lián)合卡鉑注射液,必要時(shí)聯(lián)合PD-1抑制劑帕博利珠單抗注射液。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移灶,可考慮立體定向放療或射頻消融等局部治療。治療期間需定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效,動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
晚期乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶,搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。適度進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)咳嗽氣促癥狀時(shí)及時(shí)告知醫(yī)生,警惕胸腔積液等并發(fā)癥。建議加入正規(guī)醫(yī)院的患者支持小組,接受專(zhuān)業(yè)心理疏導(dǎo),家屬需協(xié)助記錄用藥反應(yīng)及癥狀變化。