是否需要打破傷風(fēng)針取決于傷口類(lèi)型和污染程度。皮膚完整無(wú)破損的輕微劃傷通常無(wú)須接種,而深窄傷口、被生銹金屬或土壤污染的傷口則建議及時(shí)接種破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白。
破傷風(fēng)是由破傷風(fēng)梭菌通過(guò)傷口侵入人體產(chǎn)生的毒素引起,該細(xì)菌廣泛存在于土壤、灰塵及動(dòng)物糞便中。當(dāng)傷口較深且存在缺氧環(huán)境時(shí),細(xì)菌更易繁殖并釋放毒素。被鐵釘刺傷、木屑扎傷、動(dòng)物咬傷等易形成密閉腔隙的傷口風(fēng)險(xiǎn)較高。傷口污染嚴(yán)重或伴有壞死組織時(shí),即使表面創(chuàng)面小也可能需要接種。若受傷者過(guò)去5年內(nèi)未完成破傷風(fēng)疫苗全程免疫或免疫史不明確,醫(yī)生通常會(huì)建議加強(qiáng)接種。
部分特殊情況需額外評(píng)估,如輕微表皮擦傷但接觸過(guò)大量泥土或糞便,或糖尿病患者出現(xiàn)四肢小傷口。新生兒臍帶感染、非法墮胎、燒傷合并感染等也屬于高風(fēng)險(xiǎn)情況。對(duì)于清潔的淺表傷口,用流動(dòng)清水和肥皂徹底沖洗15分鐘后,感染概率較低,可觀察72小時(shí)再?zèng)Q定是否補(bǔ)種。
受傷后應(yīng)第一時(shí)間用生理鹽水或清水沖洗傷口,避免用酒精或雙氧水直接刺激創(chuàng)面。就醫(yī)時(shí)需如實(shí)告知醫(yī)生受傷時(shí)間、污染物類(lèi)型及既往疫苗接種史。完成接種后需保持傷口干燥清潔,觀察有無(wú)局部紅腫或發(fā)熱等不良反應(yīng)。日常建議每10年加強(qiáng)接種一劑破傷風(fēng)疫苗以維持免疫力,從事高危職業(yè)者可縮短至5年加強(qiáng)一次。