慢性腎炎不一定會發(fā)展為尿毒癥，但存在一定概率。慢性腎炎是否進展為尿毒癥與疾病控制、治療依從性、并發(fā)癥管理等因素密切相關。多數患者通過規(guī)范治療可延緩腎功能惡化，少數未及時干預或病情嚴重者可能最終需腎臟替代治療。
慢性腎炎早期積極干預可顯著降低尿毒癥風險?？刂蒲獕?、減少蛋白尿是關鍵治療目標，常用血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利片或血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊。低鹽優(yōu)質蛋白飲食有助于減輕腎臟負擔，定期監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標能及時調整治療方案。合并糖尿病或高尿酸血癥的患者需同步管理原發(fā)病，避免加速腎功能損傷。
部分患者可能因遺傳因素、反復感染或治療不規(guī)范導致病情快速進展。局灶節(jié)段性腎小球硬化、IgA腎病等病理類型相對更易發(fā)展為尿毒癥。若出現嚴重水腫、難以控制的高血壓或腎小球濾過率持續(xù)下降，需評估血液透析或腹膜透析指征。少數終末期患者可能需腎移植手術。
慢性腎炎患者應避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，限制高磷高鉀食物攝入。建議每3-6個月復查腎功能和尿常規(guī)，出現乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫(yī)。保持適度運動如散步或太極拳，有助于改善全身血液循環(huán)。嚴格遵醫(yī)囑用藥并配合營養(yǎng)科指導，多數患者可長期維持穩(wěn)定腎功能。