慢性腎炎發(fā)展為尿毒癥的概率因人而異，主要與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理有關(guān)。慢性腎炎可能由免疫異常、高血壓、糖尿病腎病等因素引起，若未規(guī)范治療，部分患者可能進(jìn)展至尿毒癥。
慢性腎炎早期通過積極干預(yù)可延緩腎功能惡化?？刂蒲獕?、血糖達(dá)標(biāo)是關(guān)鍵，如使用纈沙坦膠囊或鹽酸貝那普利片等降壓藥，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。定期監(jiān)測尿蛋白和血肌酐水平有助于評估病情。合并感染時需及時治療，避免使用腎毒性藥物如慶大霉素注射液。部分患者因遺傳因素或長期高血壓導(dǎo)致腎小球硬化，可能逐漸出現(xiàn)貧血、水腫等尿毒癥前兆癥狀。
少數(shù)患者因治療延誤或合并多系統(tǒng)疾病，腎功能進(jìn)展性下降。糖尿病腎病引起的慢性腎炎更易快速進(jìn)展，需嚴(yán)格控糖并使用列凈類藥物保護(hù)腎臟。終末期可能出現(xiàn)少尿、皮膚瘙癢等癥狀，此時需考慮血液透析或腹膜透析。遺傳性腎炎如Alport綜合征患者需更早監(jiān)測腎功能變化。
建議慢性腎炎患者每3-6個月復(fù)查腎功能，避免高鉀高磷飲食，限制每日蛋白攝入量在0.6-0.8克/公斤體重。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時及時就醫(yī)，必要時轉(zhuǎn)診至腎內(nèi)科?？浦委?。保持適度運(yùn)動和情緒穩(wěn)定也有助于延緩疾病進(jìn)展。