慢性腎炎可能發(fā)展為尿毒癥，但并非所有患者都會(huì)進(jìn)展至此階段。慢性腎炎的預(yù)后與病理類(lèi)型、治療依從性、血壓及血糖控制等因素密切相關(guān)。
慢性腎炎若未得到有效控制，腎小球?yàn)V過(guò)率持續(xù)下降，可能導(dǎo)致腎功能逐漸喪失。長(zhǎng)期高血壓或糖尿病會(huì)加速腎小球硬化，進(jìn)一步損害腎功能。蛋白尿長(zhǎng)期存在可加重腎小管間質(zhì)損傷，促進(jìn)纖維化進(jìn)程。部分患者因感染、脫水或腎毒性藥物使用等誘因，短期內(nèi)腎功能急劇惡化。及時(shí)干預(yù)原發(fā)病、控制并發(fā)癥可顯著延緩疾病進(jìn)展。
少數(shù)患者因遺傳性腎病或特殊病理類(lèi)型，疾病進(jìn)展速度較快。合并嚴(yán)重心血管疾病或反復(fù)急性腎損傷者，腎功能惡化風(fēng)險(xiǎn)更高。終末期腎病患者需依賴(lài)透析或腎移植維持生命，但早期規(guī)范治療可降低尿毒癥發(fā)生概率。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用降壓藥如纈沙坦膠囊、貝那普利片等，限制高鹽高蛋白飲食。每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腎臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)水腫或尿量減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟超聲等檢查評(píng)估病情。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，戒煙限酒有助于保護(hù)殘余腎功能。