左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，主要用于治療蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道寄生蟲(chóng)感染，同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)作用。
1、驅(qū)蟲(chóng)作用
左旋咪唑通過(guò)抑制寄生蟲(chóng)體內(nèi)的琥珀酸脫氫酶活性，阻斷蟲(chóng)體能量代謝，導(dǎo)致蟲(chóng)體麻痹死亡。對(duì)蛔蟲(chóng)、鉤蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等腸道線(xiàn)蟲(chóng)感染有顯著療效，尤其對(duì)蛔蟲(chóng)的成蟲(chóng)和幼蟲(chóng)均有殺滅作用。臨床常用劑型包括左旋咪唑片、左旋咪唑糖漿等。
2、免疫調(diào)節(jié)
左旋咪唑能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞功能，提高機(jī)體細(xì)胞免疫力?？捎糜谳o助治療免疫功能低下相關(guān)的慢性感染，如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性乙型肝炎等。但免疫調(diào)節(jié)劑量通常低于驅(qū)蟲(chóng)治療劑量。
3、抗腫瘤輔助
作為免疫增強(qiáng)劑，左旋咪唑曾用于結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療，通過(guò)激活免疫系統(tǒng)抑制腫瘤復(fù)發(fā)。目前該用途已逐漸被新型免疫療法替代，但仍可能在某些腫瘤綜合治療方案中使用。
4、不良反應(yīng)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括頭暈、惡心、腹痛等消化道癥狀，偶見(jiàn)皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)。大劑量使用可能引起白細(xì)胞減少、肝功能異常。癲癇患者禁用，妊娠期婦女慎用。
5、使用注意
須嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，驅(qū)蟲(chóng)治療通常采用單次頓服。免疫調(diào)節(jié)治療需長(zhǎng)期小劑量服用時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能。避免與脂溶性藥物同服，服藥期間忌飲酒。
使用左旋咪唑期間應(yīng)保持清淡飲食，適量增加膳食纖維攝入幫助腸道蠕動(dòng)。驅(qū)蟲(chóng)治療后需注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲并煮沸消毒，防止重復(fù)感染。免疫功能低下者用藥期間需避免去人群密集場(chǎng)所，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。所有用藥方案均需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或療程。