左旋咪唑是一種廣譜驅(qū)蟲藥，主要用于治療蛔蟲、鉤蟲、蟯蟲等腸道寄生蟲感染，同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)作用。
1、驅(qū)蟲作用
左旋咪唑通過(guò)抑制寄生蟲體內(nèi)的琥珀酸脫氫酶活性，阻斷能量代謝，導(dǎo)致蟲體麻痹死亡。對(duì)蛔蟲成蟲及幼蟲均有殺滅作用，尤其對(duì)蛔蟲引起的腸道梗阻有緩解效果。臨床常用劑型包括左旋咪唑片、左旋咪唑糖漿等。
2、鉤蟲感染治療
左旋咪唑能有效驅(qū)除十二指腸鉤蟲和美洲鉤蟲，減輕患者貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀。用藥后蟲體隨糞便排出，需配合鐵劑治療重度貧血。常見(jiàn)劑型有左旋咪唑顆粒、左旋咪唑腸溶片。
3、蟯蟲病控制
該藥對(duì)蟯蟲成蟲殺滅率較高，但需重復(fù)用藥以清除新孵化的幼蟲。治療期間需同步進(jìn)行環(huán)境消毒，防止重復(fù)感染。常用左旋咪唑栓劑輔助治療兒童蟯蟲病。
4、免疫調(diào)節(jié)功能
左旋咪唑可增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞功能，提高細(xì)胞免疫力，用于輔助治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等免疫相關(guān)疾病。需注意長(zhǎng)期使用可能引起粒細(xì)胞減少。
5、聯(lián)合用藥方案
與阿苯達(dá)唑聯(lián)用可擴(kuò)大驅(qū)蟲譜，提高對(duì)鞭蟲、絳蟲的療效。治療混合感染時(shí)需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，避免藥物相互作用。劑型選擇包括復(fù)方左旋咪唑片等。
使用左旋咪唑期間應(yīng)避免油膩飲食，服藥后適當(dāng)增加膳食纖維攝入促進(jìn)蟲體排出。治療腸道寄生蟲感染需全家同步用藥，并對(duì)衣物、床品進(jìn)行高溫消毒。免疫功能低下者用藥需監(jiān)測(cè)血常規(guī)，出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。孕婦及2歲以下兒童禁用該藥物。