左旋多巴胺主要用于治療帕金森病及帕金森綜合征，其核心作用為補充腦內(nèi)多巴胺水平、改善運動功能障礙。主要功效包括控制震顫、緩解肌強直、增強運動協(xié)調(diào)性、減輕起步困難、改善步態(tài)穩(wěn)定性。
1、控制震顫
左旋多巴胺通過轉(zhuǎn)化為多巴胺作用于黑質(zhì)紋狀體通路，顯著減少帕金森病特征性靜止性震顫。服藥后多數(shù)患者手部搓丸樣震顫可減輕，但長期使用可能出現(xiàn)劑末現(xiàn)象導致震顫加重。
2、緩解肌強直
藥物能調(diào)節(jié)基底神經(jīng)節(jié)環(huán)路異常放電，降低肌張力亢進狀態(tài)。對齒輪樣強直和鉛管樣強直均有改善作用，需注意部分患者用藥初期可能出現(xiàn)低血壓等不良反應。
3、增強運動協(xié)調(diào)性
通過恢復多巴胺能神經(jīng)元功能，改善運動遲緩癥狀。患者書寫、扣紐扣等精細動作完成度提升，但長期大劑量使用可能誘發(fā)異動癥等運動并發(fā)癥。
4、減輕起步困難
針對凍結(jié)步態(tài)有顯著緩解效果，能縮短患者從靜止到邁步的啟動時間。臨床常與多巴胺受體激動劑聯(lián)用以延緩運動波動出現(xiàn)。
5、改善步態(tài)穩(wěn)定性
調(diào)節(jié)姿勢反射障礙，減少前沖步態(tài)和跌倒風險。需配合平衡訓練強化療效，晚期患者可能出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象導致療效不穩(wěn)定。
使用左旋多巴胺期間應保持規(guī)律服藥時間，避免高蛋白飲食影響藥物吸收，定期監(jiān)測心電圖和肝功能。建議配合康復訓練增強核心肌群力量，采用防滑墊等居家安全措施預防跌倒。若出現(xiàn)幻覺、精神癥狀等不良反應需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案，不可自行增減劑量。日常可記錄運動癥狀變化日記供醫(yī)生參考，注意補充維生素B6需遵醫(yī)囑控制用量。