單純皰疹病毒可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、免疫調(diào)節(jié)、預(yù)防繼發(fā)感染、生活方式干預(yù)等方式治療。單純皰疹病毒通常由病毒直接感染、免疫力下降、皮膚屏障受損、接觸傳播、應(yīng)激狀態(tài)等因素引起。

1、抗病毒治療

阿昔洛韋乳膏可直接抑制病毒DNA復(fù)制，適用于口唇或生殖器皰疹的局部皮損。泛昔洛韋片通過干擾病毒聚合酶減少病毒擴(kuò)散，對復(fù)發(fā)性皰疹效果較好。更昔洛韋注射液用于免疫功能低下者的嚴(yán)重感染，需監(jiān)測腎功能。伐昔洛韋顆粒可降低皰疹復(fù)發(fā)頻率，適用于頻繁發(fā)作患者。膦甲酸鈉氯化鈉注射液僅用于耐阿昔洛韋的耐藥株感染，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、局部護(hù)理

皰疹未破潰時(shí)可外涂爐甘石洗劑緩解瘙癢，每日2-3次。糜爛創(chuàng)面使用3%硼酸溶液濕敷預(yù)防細(xì)菌感染，每次15分鐘。繼發(fā)感染時(shí)可用莫匹羅星軟膏控制金黃色葡萄球菌等病原體。疼痛明顯者可短期涂抹利多卡因凝膠，但避免接觸黏膜。保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。

3、免疫調(diào)節(jié)

胸腺肽腸溶膠囊通過增強(qiáng)T細(xì)胞功能減少復(fù)發(fā)，療程需3-6個(gè)月。脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡，適用于兒童反復(fù)發(fā)作。轉(zhuǎn)移因子膠囊可提高機(jī)體對病毒的識別能力，建議在發(fā)作間歇期使用。香菇菌多糖片促進(jìn)巨噬細(xì)胞活化，需連續(xù)服用2-3個(gè)月。嚴(yán)重免疫缺陷者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人免疫球蛋白。

4、預(yù)防繼發(fā)感染

皰疹破潰后使用0.5%碘伏溶液消毒創(chuàng)面，每日1-2次。合并細(xì)菌感染時(shí)根據(jù)藥敏結(jié)果選擇頭孢克洛干混懸劑或阿奇霉素分散片。念珠菌繼發(fā)感染需聯(lián)用克霉唑乳膏，與抗病毒藥物間隔2小時(shí)使用。眼部皰疹繼發(fā)角膜炎時(shí)，加用更昔洛韋滴眼液預(yù)防視力損害。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

5、生活方式干預(yù)

發(fā)作期避免親吻他人或共用餐具，病毒可通過唾液傳播。保證每日7-8小時(shí)睡眠，長期熬夜會(huì)降低NK細(xì)胞活性。補(bǔ)充富含賴氨酸的乳制品和魚類，減少精氨酸含量高的堅(jiān)果攝入。使用SPF30以上防曬霜，紫外線會(huì)誘發(fā)口周皰疹復(fù)發(fā)。通過正念冥想緩解壓力，情緒緊張易導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能紊亂。

單純皰疹病毒感染者應(yīng)避免抓撓皮損，防止病毒擴(kuò)散至眼周或手指。發(fā)作期間暫停使用含酒精的護(hù)膚品，選擇溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。每日飲用2000毫升水促進(jìn)代謝，但忌飲濃茶和咖啡。適當(dāng)食用獼猴桃、草莓等維生素C含量高的水果，有助于皮損修復(fù)。若一年內(nèi)復(fù)發(fā)超過6次，建議到感染科或皮膚科進(jìn)行系統(tǒng)評估，必要時(shí)進(jìn)行長期抑制治療。