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單純皰疹病毒的治療

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郭朝陽 感染性疾病科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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單純皰疹病毒可通過抗病毒藥物、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預(yù)防復(fù)發(fā)等方式治療。單純皰疹病毒感染通常由HSV-1或HSV-2病毒引起,表現(xiàn)為皮膚黏膜簇集性水皰、灼痛或瘙癢等癥狀。

1、抗病毒藥物

阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊和伐昔洛韋顆粒是常用抗病毒藥物,能抑制病毒DNA復(fù)制。適用于初發(fā)或頻繁復(fù)發(fā)的生殖器皰疹、口唇皰疹。使用期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸不適,需監(jiān)測腎功能。合并免疫缺陷者需延長療程。

2、局部護理

皰疹未破潰時可外用阿昔洛韋乳膏,破損后改用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。冷敷可緩解灼熱感,避免抓撓減少病毒擴散。保持患處清潔干燥,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。眼部皰疹需緊急眼科處理。

3、免疫調(diào)節(jié)

反復(fù)發(fā)作者可口服匹多莫德顆粒調(diào)節(jié)免疫功能。嚴(yán)重感染者靜脈注射免疫球蛋白。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng),補充維生素C和鋅制劑。壓力過大或疲勞可能誘發(fā)復(fù)發(fā),需進行心理疏導(dǎo)。

4、疼痛管理

劇痛者可用對乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊,神經(jīng)痛加用加巴噴丁膠囊。皰疹后神經(jīng)痛需聯(lián)合物理治療。避免使用阿司匹林以防Reye綜合征。孕婦疼痛管理需嚴(yán)格評估用藥風(fēng)險。

5、預(yù)防復(fù)發(fā)

每日服用阿昔洛韋緩釋片可降低復(fù)發(fā)率。避免共用毛巾等個人物品,性接觸使用避孕套。接種HSV疫苗仍在臨床試驗階段。紫外線可能激活病毒,戶外活動需做好防護。

單純皰疹病毒感染者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張。飲食宜清淡,多攝入富含賴氨酸的乳制品和魚類,限制精氨酸含量高的堅果巧克力。復(fù)發(fā)期間禁止親密接觸,衣物需高溫消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、皰疹擴散或視力模糊等癥狀時須立即就醫(yī)。孕婦及免疫低下者需加強孕期監(jiān)測和定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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