誘發(fā)支氣管哮喘的因素主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染以及劇烈運(yùn)動(dòng)等。
1、遺傳因素
支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性，父母中有一方患有哮喘，子女患病概率會(huì)有所增加。這類(lèi)患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸輕微刺激即可引發(fā)支氣管痙攣。建議有家族史的人群定期進(jìn)行肺功能篩查，避免已知誘因。
2、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可通過(guò)激活免疫系統(tǒng)導(dǎo)致氣道炎癥。長(zhǎng)期暴露會(huì)損傷氣道上皮細(xì)胞，使肥大細(xì)胞持續(xù)釋放組胺等介質(zhì)。常見(jiàn)表現(xiàn)為夜間咳嗽加重和胸悶，需通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)明確具體誘因。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或肺炎支原體感染可破壞氣道防御屏障，促使炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。兒童患者尤其易因呼吸道合胞病毒感染誘發(fā)喘息，多伴隨發(fā)熱、膿痰等癥狀。急性期需使用布地奈德霧化吸入劑控制炎癥。
4、空氣污染
汽車(chē)尾氣中的二氧化氮、工業(yè)排放的可吸入顆粒物會(huì)刺激氣道神經(jīng)末梢。短期接觸可能引發(fā)一過(guò)性支氣管收縮，長(zhǎng)期暴露則會(huì)導(dǎo)致氣道重塑。霧霾天氣建議佩戴N95口罩并減少戶(hù)外活動(dòng)。
5、劇烈運(yùn)動(dòng)
運(yùn)動(dòng)時(shí)快速吸入干燥冷空氣可能引發(fā)運(yùn)動(dòng)性哮喘，多見(jiàn)于冬季戶(hù)外活動(dòng)時(shí)。典型表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后15分鐘內(nèi)出現(xiàn)喘鳴音，預(yù)防性使用沙丁胺醇?xì)忪F劑可有效緩解癥狀。
支氣管哮喘患者應(yīng)保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床品減少塵螨滋生；飲食上避免已知過(guò)敏食物如海鮮、堅(jiān)果等；遵醫(yī)囑規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素；天氣變化時(shí)注意保暖防寒，外出佩戴口罩；記錄每日癥狀變化便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制效果下降，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。