支氣管哮喘的形成可能由遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因引起，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有哮喘病史的人群患病概率較高，與特定基因變異相關(guān)。這類患者氣道高反應(yīng)性更明顯，可能伴隨過(guò)敏性鼻炎或濕疹。日常需注意記錄癥狀發(fā)作規(guī)律，避免接觸已知過(guò)敏原。醫(yī)生可能建議使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉片、沙丁胺醇吸入劑等藥物控制癥狀。
2、過(guò)敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可刺激氣道炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮?；颊叱３霈F(xiàn)突發(fā)性喘息、胸悶，接觸過(guò)敏原后癥狀加重。除使用丙酸氟替卡松吸入粉霧劑、異丙托溴銨氣霧劑外，建議定期清洗床上用品并使用防螨罩。
3、呼吸道感染
病毒性感冒或肺炎可能損傷氣道黏膜，誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。兒童患者多見咳嗽遷延不愈、夜間喘息加重。急性期需遵醫(yī)囑使用硫酸特布他林霧化液聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑治療，恢復(fù)期可長(zhǎng)期霧化吸入糠酸莫米松鼻噴霧劑。
4、空氣污染
長(zhǎng)期暴露于PM2.5、二氧化硫等污染物會(huì)持續(xù)刺激氣道，導(dǎo)致慢性炎癥。這類患者癥狀具有季節(jié)性加重特點(diǎn)，可能伴隨結(jié)膜充血。除規(guī)范使用信必可都保吸入粉霧劑外，建議在霧霾天氣佩戴N95口罩并減少戶外活動(dòng)。
5、藥物刺激
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能誘發(fā)藥物性哮喘，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)呼吸困難。患者需主動(dòng)告知醫(yī)生藥物過(guò)敏史，替代用藥可選擇氯雷他定片聯(lián)合茶堿緩釋片。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需立即停用可疑藥物并急診處理。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案，記錄每日峰值呼氣流速值。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，每周進(jìn)行3-5次游泳或快走等有氧運(yùn)動(dòng)。飲食上增加深海魚類、西藍(lán)花等抗炎食物攝入，避免冷飲刺激氣道。隨身攜帶應(yīng)急藥物，參加哮喘之家等患者教育項(xiàng)目學(xué)習(xí)正確吸入技術(shù)。