支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、藥物刺激等原因引起，可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、環(huán)境控制、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。
1、遺傳因素
家族中有哮喘或過敏性疾病史的人群患病概率顯著增加。這類患者通常存在氣道高反應(yīng)性基因變異，表現(xiàn)為接觸冷空氣或輕微刺激即可誘發(fā)喘息。建議有家族史者定期進(jìn)行肺功能篩查，家中常備沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。
2、過敏原暴露
塵螨、花粉、寵物皮屑等過敏原可激活Th2型免疫反應(yīng)，導(dǎo)致氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤和支氣管收縮?；颊呓佑|過敏原后可能出現(xiàn)夜間加重的胸悶癥狀。推薦使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，同時(shí)通過過敏原檢測明確致敏物質(zhì)。
3、呼吸道感染
呼吸道合胞病毒或鼻病毒感染可破壞氣道上皮屏障，誘發(fā)IgE介導(dǎo)的炎癥級聯(lián)反應(yīng)。兒童患者常見感冒后持續(xù)咳嗽伴喘鳴音。急性期可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒，緩解期建議接種流感疫苗預(yù)防感染。
4、空氣污染
PM2.5、二氧化氮等污染物會刺激氣道神經(jīng)末梢，增加黏液分泌并引發(fā)支氣管痙攣。城市居民在霧霾天易出現(xiàn)活動(dòng)后呼吸困難。建議配備空氣凈化器，必要時(shí)使用異丙托溴銨氣霧劑改善癥狀。
5、藥物刺激
阿司匹林、β受體阻滯劑等藥物可能通過花生四烯酸代謝途徑誘發(fā)哮喘發(fā)作?；颊哂盟幒罂赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性喘息和鼻息肉增生。此類患者應(yīng)禁用非甾體抗炎藥，急性發(fā)作時(shí)可靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉。
哮喘患者需建立個(gè)人過敏原檔案，居家環(huán)境保持濕度40-60%，每周用60℃熱水清洗床品。飲食上多攝入富含維生素D的深海魚和雞蛋，避免含亞硫酸鹽的腌制食品。選擇游泳、太極等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，運(yùn)動(dòng)前20分鐘預(yù)防性使用支氣管擴(kuò)張劑。建議每3個(gè)月復(fù)查呼氣峰流速值，隨身攜帶急救藥物并記錄發(fā)作誘因，出現(xiàn)夜間憋醒或說話斷續(xù)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。