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支氣管哮喘是怎么造成的

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陶新曹 呼吸內(nèi)科 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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支氣管哮喘可能由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、環(huán)境刺激物以及情緒波動(dòng)等原因引起,可通過避免誘因、藥物治療、免疫治療、監(jiān)測管理和緊急處理等方式控制。

一、遺傳因素

支氣管哮喘具有明顯的家族聚集性。若父母一方或雙方患有哮喘,子女發(fā)病概率會(huì)顯著增加。這與特定基因變異相關(guān),這些基因可能影響氣道炎癥反應(yīng)或免疫調(diào)節(jié)功能。此類患者通常自幼發(fā)病,癥狀可能隨年齡增長而減輕或持續(xù)存在。日常護(hù)理重在避免已知過敏原,如塵螨、花粉等,并注意保暖以防呼吸道感染。

二、過敏原暴露

接觸過敏原是誘發(fā)哮喘發(fā)作的常見原因。常見過敏原包括室內(nèi)塵螨、動(dòng)物皮屑、蟑螂分泌物、花粉和霉菌等。當(dāng)過敏體質(zhì)者吸入這些物質(zhì)時(shí),免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng),導(dǎo)致氣道黏膜腫脹、黏液分泌增多和平滑肌痙攣?;颊叱0橛写驀娞?、眼鼻發(fā)癢等過敏表現(xiàn)。防治核心是識別并規(guī)避過敏原,必要時(shí)可使用抗組胺藥物如氯雷他定片輔助控制過敏癥狀。

三、呼吸道感染

病毒性呼吸道感染是兒童哮喘急性發(fā)作的主要誘因,例如呼吸道合胞病毒、鼻病毒感染。感染可引起氣道炎癥損傷,暫時(shí)增加氣道高反應(yīng)性。患者感染后可能出現(xiàn)咳嗽加重、喘息和胸悶。治療需針對感染本身,如由細(xì)菌感染繼發(fā)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,同時(shí)加強(qiáng)哮喘控制藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑的使用頻率。

四、環(huán)境刺激物

非過敏性的環(huán)境刺激物也能直接誘發(fā)哮喘癥狀。這類刺激物包括煙草煙霧、空氣污染物、冷空氣、強(qiáng)烈氣味或化學(xué)噴霧。它們通過刺激氣道神經(jīng)末梢或直接損傷氣道黏膜引發(fā)支氣管收縮?;颊弑┞逗罂赡苎杆俪霈F(xiàn)咳嗽和喘息。防護(hù)措施主要是佩戴口罩、改善室內(nèi)通風(fēng)和使用空氣凈化器。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

五、情緒波動(dòng)

強(qiáng)烈的情緒變化如大笑、哭鬧、焦慮或恐懼可能導(dǎo)致呼吸頻率改變,進(jìn)而誘發(fā)哮喘發(fā)作。情緒波動(dòng)會(huì)影響自主神經(jīng)系統(tǒng),引起氣道收縮。這類發(fā)作通常與體力活動(dòng)無關(guān),且癥狀可能隨情緒平復(fù)而緩解。管理策略包括學(xué)習(xí)放松技巧如腹式呼吸,嚴(yán)重時(shí)可考慮心理疏導(dǎo)。若情緒相關(guān)發(fā)作頻繁,醫(yī)生可能會(huì)評估并調(diào)整長期控制方案,例如增加吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑的劑量。

支氣管哮喘患者需建立個(gè)人健康檔案,記錄癥狀變化與誘因,定期進(jìn)行肺功能檢查。飲食宜清淡,避免過甜或過冷食物刺激氣道。適當(dāng)進(jìn)行游泳、散步等有氧運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)呼吸肌功能,但應(yīng)避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運(yùn)動(dòng)。隨身攜帶應(yīng)急藥物,確保家人或同事了解基本急救措施。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),定期清洗床上用品以減少塵螨滋生。與醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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