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后跟腳底痛是什么原因

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張博 骨科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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后跟腳底痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、跟墊萎縮、跗管綜合征等原因引起,通常表現(xiàn)為足跟或足底疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

一、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足底內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。治療措施包括休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛,也可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。

二、跟骨骨刺

跟骨骨刺可能與足部受力不均、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為行走時(shí)針刺樣痛、局部壓痛等癥狀。治療措施包括穿戴矯形鞋墊、物理治療,也可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、美洛昔康片、醋氯芬酸腸溶片等藥物控制炎癥。

三、跟腱炎

跟腱炎可能與運(yùn)動(dòng)損傷、鞋子不合適等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為跟腱部位腫脹、上下樓梯疼痛等癥狀。治療措施包括減少運(yùn)動(dòng)量、跟腱拉伸訓(xùn)練,也可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏、洛索洛芬鈉貼劑等外用藥物減輕不適。

四、跟墊萎縮

跟墊萎縮可能與年齡增長(zhǎng)、體重減輕等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟部鈍痛、久站后加重等癥狀。治療措施包括選擇軟底鞋、足跟墊保護(hù),也可通過局部注射玻璃酸鈉緩解沖擊力。

五、跗管綜合征

跗管綜合征可能與踝關(guān)節(jié)扭傷、甲狀腺功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足底燒灼感、夜間疼痛加重等癥狀。治療措施包括神經(jīng)阻滯治療、維生素B族補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行跗管減壓手術(shù)治療。

日常應(yīng)注意選擇支撐性良好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,可進(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷,疼痛持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)至骨科就診,通過超聲或MRI檢查明確診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合體外沖擊波治療、局部封閉注射等綜合方案處理,同時(shí)保持足部溫暖避免受涼刺激。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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