手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與重復(fù)性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免提重物、打字等誘發(fā)動(dòng)作，夜間可用夾板保持手指伸直位。休息能減少肌腱與腱鞘的機(jī)械摩擦，緩解局部水腫和炎癥反應(yīng)。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃左右溫水浸泡患指15-20分鐘，或使用紅外線燈照射。熱療可促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收。配合輕柔按摩腱鞘周圍，每日3-5次，每次5分鐘，注意避免用力按壓導(dǎo)致二次損傷。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠，每日2-3次。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片，但需警惕胃腸道副作用。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。注射后24小時(shí)內(nèi)避免沾水，每月不超過1次，全年不超過3次，需預(yù)防肌腱斷裂風(fēng)險(xiǎn)。
5、手術(shù)松解
病程超過6個(gè)月且出現(xiàn)彈響指或交鎖癥狀者，需行腱鞘切開松解術(shù)。采用局部麻醉下小切口開放手術(shù)或經(jīng)皮針刀松解，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周內(nèi)逐步恢復(fù)主動(dòng)屈伸功能。
日常應(yīng)避免長時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，減少高糖高脂飲食。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉，防止肌腱粘連復(fù)發(fā)。