手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用鋁板保持手指伸直位。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況，必要時(shí)用繃帶纏繞限制關(guān)節(jié)活動(dòng)。
2、熱敷理療
每日用40℃溫水浸泡患指15-20分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷后可輕柔按摩腱鞘周圍，促進(jìn)局部血液循環(huán)。若合并紅腫需改為冰敷，每次不超過10分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。伴細(xì)菌感染需加用頭孢克洛分散片，真菌性腱鞘炎需口服伊曲康唑膠囊。
4、封閉注射
對(duì)于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。每月注射不超過1次，糖尿病患者需提前監(jiān)測(cè)血糖，避免糖皮質(zhì)激素影響代謝。
5、手術(shù)松解
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)彈響指、交鎖癥狀時(shí)，需行腱鞘切開減壓術(shù)。采用局部麻醉下小切口縱行切開腱鞘，術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，2周內(nèi)避免負(fù)重。
日常應(yīng)保持手指溫暖干燥，從事手工勞動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具，每小時(shí)做5分鐘伸展運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、雞蛋、西藍(lán)花等食物。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。