手指腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療、封閉注射、手術(shù)松解等方式治療。手指腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖異常、代謝異常等因素有關(guān)。
1、休息制動(dòng)
急性期需停止手指頻繁屈伸活動(dòng)，使用支具固定患指2-3周。避免洗衣、打字等重復(fù)性動(dòng)作，夜間可用鋁制夾板保持手指伸直位。兒童患者建議家長(zhǎng)監(jiān)督制動(dòng)情況。
2、熱敷理療
慢性期每日用40℃溫水浸泡患指15分鐘，配合紅外線照射或超聲波治療。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌腱與腱鞘的機(jī)械性摩擦。注意皮膚感覺異常者需控制溫度。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有無菌性炎癥者可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可短期口服潑尼松片。
4、封閉注射
對(duì)于保守治療無效的頑固性病例，可在超聲引導(dǎo)下向腱鞘內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因的混合液。需嚴(yán)格消毒避免感染，糖尿病患者慎用。
5、手術(shù)松解
病程超過6個(gè)月且出現(xiàn)交鎖癥狀者，需行腱鞘切開減壓術(shù)。術(shù)后24小時(shí)開始被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，2周后逐步恢復(fù)抓握功能。微創(chuàng)小針刀松解術(shù)適用于局部粘連較輕者。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)或鼠標(biāo)，工作間隙做手指伸展運(yùn)動(dòng)?？蛇m量補(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或多個(gè)關(guān)節(jié)受累，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱柔韌性，但需循序漸進(jìn)避免二次損傷。