骨水泥的三大副作用主要有滲漏、發(fā)熱反應(yīng)和鄰近組織損傷。骨水泥常用于骨科手術(shù)中,但使用過(guò)程中可能出現(xiàn)一些不良反應(yīng)。
1、滲漏
骨水泥滲漏是較為常見(jiàn)的副作用,可能發(fā)生在手術(shù)過(guò)程中。骨水泥在注入時(shí)若操作不當(dāng)或壓力控制不佳,可能向周圍組織滲漏。滲漏可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、血管損傷或軟組織刺激?;颊呖赡艹霈F(xiàn)局部疼痛、麻木或活動(dòng)受限。醫(yī)生需通過(guò)影像學(xué)引導(dǎo)精確控制注入位置和劑量,減少滲漏風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切觀察患者癥狀,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查。
2、發(fā)熱反應(yīng)
骨水泥固化過(guò)程中可能釋放熱量,引發(fā)局部或全身發(fā)熱反應(yīng)。局部高溫可能損傷周圍骨組織或神經(jīng),導(dǎo)致術(shù)后疼痛加劇。部分患者可能出現(xiàn)短暫的低熱,通常無(wú)需特殊處理。若體溫持續(xù)升高或伴隨其他感染跡象,需排除術(shù)后感染可能。選擇低熱型骨水泥或改良固化工藝有助于降低發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生率。
3、鄰近組織損傷
骨水泥可能對(duì)鄰近血管、神經(jīng)或臟器造成機(jī)械性壓迫或化學(xué)性刺激。椎體成形術(shù)中水泥滲入椎管可能壓迫脊髓,導(dǎo)致下肢無(wú)力或大小便功能障礙。骨盆手術(shù)中水泥接觸血管可能引發(fā)血栓。術(shù)前需評(píng)估患者解剖結(jié)構(gòu),術(shù)中采用實(shí)時(shí)影像監(jiān)測(cè),術(shù)后出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)干預(yù)。部分患者需二次手術(shù)清除壓迫性骨水泥。
接受骨水泥手術(shù)的患者術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免早期劇烈活動(dòng)。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類,促進(jìn)骨骼修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診??祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動(dòng),防止粘連。長(zhǎng)期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理遲發(fā)性并發(fā)癥。醫(yī)護(hù)人員需向患者充分告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后注意事項(xiàng)。