骨水泥的三大副作用主要有骨水泥植入綜合征、鄰近椎體骨折、骨水泥滲漏。骨水泥常用于椎體成形術(shù)等骨科手術(shù)，其副作用與操作技術(shù)、患者個(gè)體差異等因素相關(guān)。
1、骨水泥植入綜合征
骨水泥植入綜合征通常發(fā)生在術(shù)中或術(shù)后早期，表現(xiàn)為低血壓、心律失常甚至心肺功能衰竭。該副作用與骨水泥單體釋放入血、骨髓腔內(nèi)壓力驟升有關(guān)。術(shù)中需密切監(jiān)測生命體征，出現(xiàn)癥狀時(shí)需立即暫停操作并給予吸氧、擴(kuò)容等搶救措施。
2、鄰近椎體骨折
骨水泥強(qiáng)化后的椎體剛度增加，可能改變脊柱力學(xué)分布，導(dǎo)致相鄰椎體承重增加而繼發(fā)骨折。多見于骨質(zhì)疏松患者，術(shù)后需佩戴支具保護(hù)，并配合抗骨質(zhì)疏松治療如阿侖膦酸鈉片、碳酸鈣D3片等藥物。
3、骨水泥滲漏
骨水泥可能滲入椎管、椎間孔或血管，引發(fā)神經(jīng)壓迫、肺栓塞等并發(fā)癥。滲漏與注射壓力過高、椎體后壁破損有關(guān)。術(shù)前需通過CT評估椎體完整性，術(shù)中采用高黏度骨水泥或分次注射技術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及負(fù)重活動，定期復(fù)查影像學(xué)評估骨水泥位置及鄰近椎體狀態(tài)。加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入，如飲用牛奶、食用西藍(lán)花等富含鈣的食物。若出現(xiàn)背部疼痛加重、下肢麻木等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長期隨訪中需關(guān)注骨質(zhì)疏松進(jìn)展，必要時(shí)調(diào)整抗骨質(zhì)疏松藥物方案。