腰椎骨折骨水泥手術可能引起骨水泥滲漏、鄰近椎體骨折、感染、神經(jīng)損傷以及過敏反應等副作用。
一、骨水泥滲漏
骨水泥滲漏是較為常見的并發(fā)癥，通常由于注射過程中骨水泥流動至非目標區(qū)域造成。這種情況可能壓迫周圍神經(jīng)根，引起下肢麻木或疼痛癥狀。輕微滲漏時可通過臥床休息緩解，嚴重時需配合醫(yī)生進行神經(jīng)減壓治療。術后需定期復查影像學檢查，確保骨水泥位置穩(wěn)定。
二、鄰近椎體骨折
骨水泥強化單一椎體后，可能增加相鄰節(jié)段椎體的力學負荷。這種生物力學改變?nèi)菀讓е锣徑刁w發(fā)生新發(fā)壓縮性骨折?；颊邥械奖巢砍掷m(xù)性鈍痛，活動受限。預防措施包括術后佩戴支具保護，進行核心肌群康復訓練。若發(fā)生骨折需根據(jù)程度選擇保守治療或再次手術。
三、感染
手術操作可能引入病原體導致深部感染，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛和發(fā)熱等癥狀。感染可能與手術室環(huán)境、患者免疫力低下等因素有關。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片和克林霉素膠囊進行抗感染治療。同時需要保持傷口清潔干燥，定期換藥。
四、神經(jīng)損傷
骨水泥聚合過程中釋放的熱量或機械壓迫可能損傷神經(jīng)組織?；颊呖赡艹霈F(xiàn)感覺異常、肌力下降等神經(jīng)功能障礙。輕度損傷可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片和胞磷膽堿鈉膠囊促進恢復，配合物理治療改善功能。嚴重損傷需手術探查解除壓迫。
五、過敏反應
少數(shù)患者對骨水泥中的甲基丙烯酸甲酯成分產(chǎn)生過敏反應，表現(xiàn)為皮疹、呼吸困難等癥狀。這種情況需要立即進行抗過敏治療，使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑和地塞米松注射液等藥物控制癥狀。術前應詳細詢問過敏史，必要時進行過敏原檢測。
術后康復期間應注意保持正確體位，避免彎腰負重動作，睡眠選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食方面增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物攝入，如牛奶、豆制品和深海魚類，促進骨骼愈合。定期進行影像學隨訪觀察骨水泥位置及椎體高度變化，循序漸進開展腰背肌功能鍛煉，如橋式運動和腹式呼吸訓練，增強脊柱穩(wěn)定性。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或功能異常應及時返院復查，配合醫(yī)生制定個性化康復方案。