腰椎骨折的檢查方法主要有體格檢查、X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查以及骨密度檢查。

一、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生對患者進行初步評估的重要手段。醫(yī)生會觀察患者腰部有無腫脹、畸形或皮膚破損，并通過觸診檢查局部有無明顯的壓痛點和叩擊痛。同時，醫(yī)生會評估患者下肢的感覺、肌力以及反射功能，以判斷是否存在神經(jīng)損傷。例如，讓患者嘗試抬腿或勾腳趾，可以初步篩查有無神經(jīng)根受壓的情況。這項檢查無創(chuàng)、便捷，能為后續(xù)選擇何種影像學檢查提供重要線索。

二、X線檢查

X線檢查是診斷腰椎骨折最常用、最基礎的影像學方法。它可以清晰地顯示腰椎的骨骼結(jié)構(gòu)，幫助醫(yī)生快速判斷是否存在骨折線、椎體高度是否降低、椎體序列是否出現(xiàn)滑脫或成角畸形。對于明顯的壓縮性骨折或爆裂性骨折，X線平片通常能提供明確的診斷依據(jù)。檢查過程簡單快捷，費用相對較低，常作為急診或門診的首選篩查工具，但對于細微的骨折或椎管內(nèi)情況顯示有限。

三、CT檢查

CT檢查能提供比X線更精細的橫斷面圖像，對骨折的細節(jié)顯示更為清晰。它可以精確評估骨折塊的形態(tài)、大小、移位程度，特別是對于椎體后壁是否完整、骨折是否累及椎管、有無骨塊突入椎管內(nèi)壓迫脊髓或神經(jīng)根等情況，CT檢查具有不可替代的優(yōu)勢。三維重建技術(shù)還能立體、多角度地展示骨折全貌，為手術(shù)方案的制定提供關(guān)鍵信息。當X線檢查不能明確診斷或懷疑有復雜骨折時，通常會進行CT檢查。

四、磁共振成像檢查

磁共振成像檢查不依賴于X射線，其優(yōu)勢在于能清晰顯示軟組織、脊髓、神經(jīng)根以及椎間盤等結(jié)構(gòu)。對于腰椎骨折，磁共振成像可以準確判斷骨折是新鮮還是陳舊性的，評估椎體骨髓有無水腫，更重要的是，它能直接顯示脊髓是否受壓、挫傷或出血，以及韌帶、肌肉等軟組織有無合并損傷。當患者有神經(jīng)損傷癥狀或需要鑒別病理性骨折時，磁共振成像是非常重要的檢查手段。

五、骨密度檢查

骨密度檢查主要用于評估骨骼的礦物質(zhì)含量和強度，對于中老年患者，尤其是輕微外力即發(fā)生腰椎骨折的情況，進行骨密度檢查至關(guān)重要。它可以明確患者是否存在骨質(zhì)疏松，這是導致椎體壓縮性骨折最常見的原因。常用的檢查方法是雙能X線吸收測定法。明確骨質(zhì)疏松的診斷，不僅有助于解釋本次骨折的原因，更是指導后續(xù)抗骨質(zhì)疏松治療、預防再次發(fā)生骨折的關(guān)鍵依據(jù)。

確診腰椎骨折后，急性期應嚴格臥床休息，避免腰部負重和扭轉(zhuǎn)，以防骨折移位加重損傷。在醫(yī)生指導下，可佩戴專業(yè)的腰部支具進行保護。飲食上需注意加強營養(yǎng)，保證充足的鈣質(zhì)和維生素D攝入，如牛奶、豆制品、深海魚等，并適當曬太陽以促進鈣吸收?？祻推趹诳祻椭委煄熤笇拢驖u進地進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等，以增強脊柱穩(wěn)定性，預防肌肉萎縮。整個治療與康復過程需密切遵循醫(yī)囑，定期復查，切勿自行判斷病情或盲目進行劇烈活動。