肩胛后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂、膽囊疾病等原因引起，需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、肌肉勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或重復(fù)性動(dòng)作可能導(dǎo)致背部肌肉過度緊張，引發(fā)局部乳酸堆積和慢性炎癥。常見于伏案工作者或健身人群，疼痛多表現(xiàn)為酸脹感，活動(dòng)后加重。可通過熱敷、按摩及姿勢(shì)調(diào)整緩解。
2、頸椎病
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根，引起牽涉性肩背疼痛，常伴隨頸部僵硬、上肢麻木。神經(jīng)根型頸椎病可能引發(fā)放射性疼痛，可通過頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來(lái)昔布膠囊等治療。
3、肩周炎
肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限和持續(xù)性鈍痛，夜間癥狀明顯，疼痛可放射至肩胛區(qū)。急性期需用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片控制炎癥，配合爬墻訓(xùn)練改善功能。
4、胸椎小關(guān)節(jié)紊亂
胸椎關(guān)節(jié)錯(cuò)位可能刺激肋間神經(jīng)，引發(fā)突發(fā)性刺痛，轉(zhuǎn)身或深呼吸時(shí)加劇。手法復(fù)位是主要治療方式，嚴(yán)重者需用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
5、膽囊疾病
膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時(shí)，內(nèi)臟牽涉痛可放射至右肩胛區(qū)，多伴有右上腹痛、厭油膩。需通過肝膽超聲確診，急性期可用消旋山莨菪堿片解痙，必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)背包或提重物，每1小時(shí)起身活動(dòng)肩頸。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，可進(jìn)行游泳、瑜伽等拉伸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等癥狀，建議盡早就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。飲食上減少高脂食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于骨骼健康。