后背疼痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病、心理因素等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛、夜間加重、情緒相關(guān)等癥狀。
1、肌肉勞損
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用背部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損。這種情況常見于久坐辦公、重體力勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)損傷?；颊邥?huì)感到局部酸痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，休息后可緩解。熱敷和適度按摩有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
2、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松多見于中老年人群，特別是絕經(jīng)后女性。由于骨量減少，脊椎承重能力下降，可能引起背部隱痛，嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)生椎體壓縮性骨折。骨密度檢查可確診，治療需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片，配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。
3、脊柱退行性變
隨著年齡增長，椎間盤退變、椎管狹窄等脊柱退行性病變可能引起后背疼痛。疼痛可能向四肢放射，伴有麻木感。磁共振檢查可明確診斷，輕癥可通過物理治療緩解，重癥可能需要椎間盤切除術(shù)等手術(shù)治療。
4、內(nèi)臟疾病
某些內(nèi)臟疾病如膽囊炎、胰腺炎、心肌梗死等可能引起牽涉性后背疼痛。這類疼痛常伴有其他系統(tǒng)癥狀，如膽囊炎伴右上腹痛，心肌梗死伴胸悶。需要完善超聲、心電圖等檢查明確病因，針對原發(fā)病治療。
5、心理因素
長期精神緊張、焦慮抑郁可能導(dǎo)致軀體化癥狀，表現(xiàn)為慢性后背疼痛。這種疼痛與情緒波動(dòng)相關(guān)，體格檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。心理疏導(dǎo)、放松訓(xùn)練有助于改善癥狀，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
對于后背疼痛患者，建議保持良好的坐姿和站姿，避免長時(shí)間保持同一姿勢；適度進(jìn)行游泳、瑜伽等有助于增強(qiáng)背部肌肉的運(yùn)動(dòng)；注意補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的食物如牛奶、豆制品；控制體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)；出現(xiàn)持續(xù)或加重的后背疼痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。日常生活中可使用熱敷緩解肌肉緊張，但避免盲目按摩或自行服用止痛藥物。