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后背痛是什么原因引起的

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侯勇 骨科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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后背痛可能由肌肉勞損、姿勢不良、脊柱退行性變、內(nèi)臟疾病反射痛、心理因素等原因引起。后背痛通常表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬或放射痛,可通過熱敷、藥物緩解、物理治療等方式改善。

1、肌肉勞損

長時間保持固定姿勢或過度用力可能導(dǎo)致背部肌肉疲勞性損傷。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物后,疼痛多集中在肩胛區(qū)或下背部,活動時加重。建議調(diào)整工作姿勢,每小時起身活動,局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

2、姿勢不良

駝背、脊柱側(cè)彎等不良體態(tài)會使背部肌肉長期處于緊張狀態(tài)。這種疼痛多為慢性鈍痛,晨起或久坐后明顯??赏ㄟ^核心肌群鍛煉改善,如平板支撐、游泳等運(yùn)動。嚴(yán)重者需佩戴矯形支具,必要時進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

3、脊柱退行性變

頸椎病、腰椎間盤突出等脊柱病變可能壓迫神經(jīng)引發(fā)后背痛。疼痛常伴隨肢體麻木,咳嗽時加重。確診需通過影像學(xué)檢查,輕癥可用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物,配合牽引治療。嚴(yán)重神經(jīng)壓迫需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。

4、內(nèi)臟疾病反射痛

膽囊炎、胰腺炎等腹腔臟器病變可能通過神經(jīng)反射引起右側(cè)背痛,心肌缺血可導(dǎo)致左肩背放射痛。這類疼痛與活動無關(guān),多伴隨發(fā)熱、惡心等癥狀。需針對原發(fā)病治療,如急性膽囊炎需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,心絞痛需舌下含服硝酸甘油片。

5、心理因素

焦慮抑郁可能引發(fā)軀體化癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性背部緊束感。疼痛位置不固定,檢查無器質(zhì)性病變??赏ㄟ^心理咨詢、正念訓(xùn)練緩解,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動對改善癥狀有幫助。

建議避免長時間保持同一姿勢,睡眠選擇硬度適中的床墊。急性疼痛期可局部冷敷,48小時后改為熱敷。若出現(xiàn)夜間痛醒、體重下降或伴隨發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查腫瘤、感染等嚴(yán)重疾病。日??蛇M(jìn)行瑜伽、游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)背部肌肉力量,但需避免突然扭轉(zhuǎn)動作。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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