肩膀和后背痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病等原因引起，可通過休息理療、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
一、肌肉勞損
肌肉勞損是肩膀和后背痛的常見原因，多因長期保持不良姿勢或過度使用肌肉導(dǎo)致。患者常感到局部酸痛和僵硬，嚴重時可能出現(xiàn)活動受限。建議避免重復(fù)性負重動作，通過熱敷和適度拉伸幫助緩解癥狀。若疼痛持續(xù)，可考慮局部按摩或針灸等理療方式改善血液循環(huán)。
二、頸椎病
頸椎病可能壓迫神經(jīng)引發(fā)肩背放射痛，常伴有頸部僵硬和上肢麻木。這種情況多與椎間盤退變或長期低頭工作有關(guān)?；颊咝璞苊忾L時間固定姿勢，使用頸椎牽引儀輔助治療。醫(yī)生可能建議服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥，配合頸托固定減輕壓迫。
三、肩周炎
肩周炎會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)疼痛，疼痛感可能輻射至后背區(qū)域?；颊叱Ｒ娂珀P(guān)節(jié)活動度下降，特別是外展和內(nèi)旋動作受限。發(fā)病可能與肩部外傷或代謝異常有關(guān)。治療可采用關(guān)節(jié)功能鍛煉，如鐘擺運動。疼痛急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、依托考昔片等藥物，配合沖擊波治療改善關(guān)節(jié)功能。
四、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松引起的椎體壓縮骨折會導(dǎo)致持續(xù)性背痛，肩部骨骼脆弱也可能產(chǎn)生疼痛。這種情況常見于絕經(jīng)后女性和老年人，與鈣質(zhì)流失加速有關(guān)?；颊邞?yīng)增加日照時間促進維生素D合成，補充碳酸鈣D3片等鈣劑。醫(yī)生可能推薦使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物，配合負重訓(xùn)練維持骨密度。
五、內(nèi)臟疾病
膽囊炎、胰腺炎等內(nèi)臟疾病可通過神經(jīng)反射引起肩背牽涉痛，可能伴隨發(fā)熱或消化道癥狀。心臟疾病如心絞痛也可能放射至左肩背部。這種情況需要針對原發(fā)病進行治療，如膽囊炎需使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染?；颊邞?yīng)及時完成超聲、心電圖等檢查，避免延誤重要臟器疾病的診治。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)負重，工作間隙進行肩頸放松活動。睡眠時選擇適中高度的枕頭，加強核心肌群訓(xùn)練以穩(wěn)定脊柱。飲食中保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。若疼痛伴隨肢體麻木或活動障礙，需及時就醫(yī)明確診斷。長期伏案工作者可設(shè)置定時提醒調(diào)整姿勢，適當進行游泳、瑜伽等對稱性運動維持肌肉平衡。