腦部蛛網(wǎng)膜出血屬于危急重癥，需立即就醫(yī)干預。其嚴重程度與出血量、部位及并發(fā)癥相關，可能引發(fā)腦疝、腦血管痙攣甚至死亡。
少量局限性出血若及時處理，預后相對較好?；颊呖赡軆H表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐，通過絕對臥床、控制血壓及止血治療可穩(wěn)定病情。但出血易刺激腦膜引發(fā)腦血管痙攣，導致腦缺血風險升高，需使用尼莫地平注射液等鈣拮抗劑預防。部分患者伴隨短暫意識障礙，但無腦實質(zhì)受壓時，經(jīng)腰椎穿刺引流血性腦脊液可緩解癥狀。
大量出血或合并動脈瘤破裂時致死率顯著增加。血液涌入腦室系統(tǒng)會引發(fā)急性梗阻性腦積水，需緊急行腦室穿刺外引流術。若出血破入腦實質(zhì)形成血腫，可能壓迫生命中樞導致呼吸心跳驟停，此時需開顱血腫清除術聯(lián)合去骨瓣減壓。合并再出血或遲發(fā)性腦梗死時，即使存活也可能遺留偏癱、失語等神經(jīng)功能缺損。
患者需絕對臥床4-6周避免再出血，保持大便通暢防止顱內(nèi)壓驟升?；謴推趹ㄆ诮?jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測腦血管痙攣，并接受認知功能康復訓練。家屬需警惕患者出現(xiàn)嗜睡、瞳孔不等大等腦疝前兆癥狀，任何輕微頭痛加重都需立即返院復查CT。