顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重需根據(jù)囊腫大小、位置判斷，多數(shù)情況下屬于良性病變且無需特殊干預，少數(shù)可能引發(fā)神經(jīng)壓迫癥狀需手術治療。
體積較小且位于非功能區(qū)的顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫通常無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫生長緩慢，極少影響腦組織功能，臨床建議定期通過頭顱CT或MRI監(jiān)測變化即可。部分兒童患者的囊腫可能隨年齡增長自然縮小，無須藥物或手術處理。日常注意避免頭部劇烈撞擊，出現(xiàn)頭暈或惡心時及時就醫(yī)復查。
當囊腫直徑超過3厘米或位于顳葉、鞍區(qū)等關鍵部位時，可能壓迫周圍神經(jīng)結構導致頭痛、癲癇發(fā)作或視力視野缺損。部分患者因囊腫阻礙腦脊液循環(huán)引發(fā)顱內(nèi)壓增高，表現(xiàn)為噴射性嘔吐和視乳頭水腫。此類情況需神經(jīng)外科評估，必要時行囊腫腹腔分流術或神經(jīng)內(nèi)鏡下造瘺術。術后需預防感染并長期隨訪觀察復發(fā)跡象。
確診顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫后應每6-12個月復查影像學，避免潛水、蹦極等可能引起顱壓波動的活動。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無力或認知功能下降，須立即就診神經(jīng)科。日常保持規(guī)律作息與適度運動有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)定性，但應避免對抗性強的頭部運動。