蛛網(wǎng)膜下腔出血屬于嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)急癥，可能危及生命。該病指腦底部或表面的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，常由動脈瘤破裂、腦血管畸形或外傷引起，典型癥狀包括突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等。
多數(shù)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需緊急救治。出血會導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高，壓迫腦組織并可能誘發(fā)腦血管痙攣，造成二次腦損傷。部分患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓或長期認知功能障礙。早期并發(fā)癥如再出血、腦積水等可進一步加重病情，需通過CT檢查確診并評估出血量。
少數(shù)輕型蛛網(wǎng)膜下腔出血可能癥狀不典型，僅表現(xiàn)為輕微頭痛或頸部僵硬，但仍存在潛在風險。某些外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血若出血量少且無進行性加重，經(jīng)密切觀察可能保守治療。但自發(fā)性出血即使癥狀輕微，仍需排查動脈瘤等隱患。
患者應(yīng)立即保持靜臥并呼叫急救，避免移動頭部。治療需在神經(jīng)外科監(jiān)護下進行，包括控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防血管痙攣等措施，必要時行介入栓塞或開顱夾閉手術(shù)。恢復(fù)期需長期隨訪，監(jiān)測神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，并控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。