懷孕后發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需根據(jù)囊腫性質(zhì)、大小及癥狀綜合評估。主要有生理性黃體囊腫、良性畸胎瘤、子宮內(nèi)膜異位囊腫、漿液性囊腺瘤、惡性卵巢腫瘤等情況。

1、生理性黃體囊腫

妊娠早期常見的生理性囊腫，直徑通常小于5厘米，可能隨孕周增加自行消退。這類囊腫不會影響胎兒發(fā)育，無須特殊處理，但需定期超聲監(jiān)測。若出現(xiàn)劇烈腹痛需警惕囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。

2、良性畸胎瘤

成熟畸胎瘤多為良性，孕期發(fā)現(xiàn)小于6厘米的囊腫可觀察。建議每4-6周復查超聲，關(guān)注是否出現(xiàn)快速增長或血流信號異常。若發(fā)生囊腫扭轉(zhuǎn)需急診手術(shù)，但手術(shù)可能增加流產(chǎn)風險。

3、子宮內(nèi)膜異位囊腫

巧克力囊腫在孕期可能縮小，但存在破裂風險。破裂后可能引發(fā)化學性腹膜炎，表現(xiàn)為突發(fā)性下腹痛伴惡心嘔吐。保守治療可選用頭孢克肟顆粒預防感染，疼痛明顯時可短期使用對乙酰氨基酚片。

4、漿液性囊腺瘤

這類囊腫有潛在增大傾向，直徑超過10厘米或壓迫周圍器官時，需考慮在孕中期行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)前需評估胎兒情況，術(shù)后可能需使用黃體酮膠囊進行保胎治療。

5、惡性卵巢腫瘤

孕期合并卵巢癌概率較低，但若超聲顯示囊腫內(nèi)有乳頭狀突起、實性成分或血流豐富，需通過腫瘤標志物和MRI進一步評估。確診惡性腫瘤需多學科會診，根據(jù)孕周和分期決定治療時機。

孕期發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫應避免劇烈運動和突然體位改變，每日攝入25-30克優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持激素穩(wěn)定，如雞蛋、魚肉等。建議每4周進行婦科超聲和腫瘤標志物檢查，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、陰道流血或胎動異常需立即就診。保持外陰清潔，預防感染，避免使用含激素的保健品。心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢，焦慮情緒可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響妊娠結(jié)局。