上環(huán)懷孕的孩子一般可以保留,但需經專業(yè)評估確認妊娠狀態(tài)及節(jié)育器位置。宮內節(jié)育器避孕失敗時,胚胎可能正常發(fā)育也可能存在風險,需通過超聲檢查排除異位妊娠或節(jié)育器嵌頓等情況。
帶環(huán)妊娠中多數為宮內妊娠,節(jié)育器未直接接觸胚胎時對胎兒發(fā)育影響較小。臨床觀察顯示部分帶環(huán)妊娠可自然分娩健康新生兒,但需密切監(jiān)測胎盤位置及胎兒生長指標。節(jié)育器若移位至胚胎附著區(qū)域可能增加流產、早產或感染風險,需結合孕周及器械類型綜合判斷。
少數情況下節(jié)育器可能導致絨毛膜羊膜炎或胎膜早破等并發(fā)癥。銅質節(jié)育器釋放的銅離子在極少數案例中與胎兒神經管發(fā)育異常存在關聯(lián),含孕激素節(jié)育器則需評估激素暴露對胎兒性器官發(fā)育的潛在影響。所有帶環(huán)妊娠均應視為高危妊娠,須增加產檢頻率。
確診帶環(huán)妊娠后應立即進行超聲定位檢查,孕早期每兩周監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,避免劇烈運動及性生活。建議每日補充葉酸片預防神經管缺陷,選擇高蛋白飲食和富含維生素C的新鮮蔬果。出現陰道流血、腹痛或發(fā)熱癥狀時須急診處理,分娩方式建議根據節(jié)育器位置由產科醫(yī)生評估決定,產后需重新選擇避孕方案。