上環(huán)懷孕后胎兒是否能保留需根據(jù)具體情況評(píng)估，多數(shù)情況下若節(jié)育環(huán)位置正常且無并發(fā)癥可繼續(xù)妊娠，少數(shù)情況下需終止妊娠。

宮內(nèi)節(jié)育器避孕失敗后妊娠，若超聲檢查顯示節(jié)育環(huán)位于宮腔下部或?qū)m頸管，未嵌入胎囊或子宮肌層，且孕婦無感染、出血等異常癥狀時(shí)，胎兒通?？梢员Ａ?。此時(shí)需密切監(jiān)測(cè)節(jié)育環(huán)位置變化，避免其接觸胚胎導(dǎo)致機(jī)械性刺激。臨床中常見孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下定期產(chǎn)檢，通過超聲觀察胎兒發(fā)育情況，必要時(shí)可嘗試在孕中期取出節(jié)育環(huán)。

當(dāng)節(jié)育環(huán)移位至胎囊附近或嵌入子宮肌層時(shí)，可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等風(fēng)險(xiǎn)。若合并宮內(nèi)感染、持續(xù)性陰道出血或節(jié)育環(huán)穿透子宮等嚴(yán)重并發(fā)癥，通常建議終止妊娠。這種情況多見于節(jié)育環(huán)放置時(shí)間過長(zhǎng)或子宮解剖異常者，需通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染狀態(tài)，結(jié)合婦科超聲明確節(jié)育環(huán)與胚胎的位置關(guān)系。

上環(huán)懷孕后應(yīng)盡早就醫(yī)進(jìn)行超聲定位檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，加強(qiáng)葉酸等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。日常需記錄陰道出血量和腹痛情況，每周監(jiān)測(cè)體溫排除感染可能。建議選擇三級(jí)醫(yī)院產(chǎn)科建檔，每?jī)芍軓?fù)查超聲觀察胎兒發(fā)育及節(jié)育環(huán)位置變化，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或大量出血需立即急診處理。產(chǎn)后應(yīng)重新評(píng)估避孕方式，必要時(shí)更換為口服避孕藥或皮下埋植劑等更可靠的避孕措施。