剖腹產(chǎn)生第三胎的危險(xiǎn)性通常比前兩次更高,主要與子宮瘢痕愈合情況、胎盤異常風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮會(huì)形成瘢痕組織,隨著剖腹產(chǎn)次數(shù)增加,子宮瘢痕處肌層變薄,可能在妊娠后期或分娩時(shí)發(fā)生子宮破裂。這種情況可能導(dǎo)致大出血、胎兒缺氧等緊急情況。多次剖腹產(chǎn)還會(huì)增加胎盤植入的風(fēng)險(xiǎn),即胎盤異常附著于子宮瘢痕處,分娩時(shí)容易發(fā)生難以控制的大出血。
少數(shù)情況下,若前兩次剖腹產(chǎn)切口愈合良好,且本次妊娠無并發(fā)癥,在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。但需注意,即使瘢痕愈合良好,多次剖腹產(chǎn)仍可能造成盆腔粘連,增加手術(shù)難度和術(shù)后恢復(fù)時(shí)間。
計(jì)劃剖腹產(chǎn)生第三胎的孕婦應(yīng)提前進(jìn)行孕前評(píng)估,通過超聲檢查子宮瘢痕厚度。孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率,重點(diǎn)關(guān)注胎盤位置及子宮下段肌層連續(xù)性。建議選擇具備應(yīng)急搶救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部撞擊。術(shù)后需嚴(yán)格避孕,防止短時(shí)間再次妊娠加重子宮損傷。日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,促進(jìn)傷口愈合,保持會(huì)陰清潔以預(yù)防感染。