肛門有一塊肉凸出來(lái)收不回去，在醫(yī)學(xué)上稱為直腸脫垂或痔瘡脫出，是肛腸科常見癥狀。該癥狀可能由痔瘡、直腸脫垂、直腸息肉、肛乳頭肥大、肛周膿腫等原因引起，建議及時(shí)前往肛腸科或普外科就診。

一、痔瘡

痔瘡是肛門部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，當(dāng)內(nèi)痔發(fā)展到一定程度時(shí)，會(huì)在排便或腹壓增加時(shí)脫出肛門外，初期可自行回納，后期則需用手推回或無(wú)法回納。痔瘡脫出通常伴有便血、肛門墜脹感。治療上，對(duì)于輕度脫出，可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物以消腫止痛、改善循環(huán)。若脫出嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作，可能需要考慮膠圈套扎術(shù)或痔切除術(shù)等手術(shù)治療。

二、直腸脫垂

直腸脫垂是指直腸壁全層或部分向下移位，脫出肛門之外，外觀常呈環(huán)狀或圓柱狀，黏膜表面可見放射狀皺襞。該病可能與盆底肌肉松弛、長(zhǎng)期腹壓增高等因素有關(guān)。輕度脫垂可能僅在排便時(shí)出現(xiàn)，重度則可能在咳嗽、行走時(shí)即脫出。治療需根據(jù)脫垂程度，輕者可嘗試盆底肌鍛煉，重者則需考慮經(jīng)腹或經(jīng)會(huì)陰的直腸固定術(shù)等手術(shù)方式進(jìn)行修復(fù)。

三、直腸息肉

直腸息肉是腸黏膜表面向腸腔突出的隆起性病變，當(dāng)息肉帶蒂且較長(zhǎng)時(shí)，可能在排便時(shí)被推出肛門外，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)質(zhì)軟或質(zhì)韌的腫物?；颊呖赡馨橛斜阊?、黏液便等癥狀。直腸息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，通常建議在結(jié)腸鏡下進(jìn)行息肉切除術(shù)，并送病理檢查以明確性質(zhì)。

四、肛乳頭肥大

肛乳頭肥大是肛管處肛乳頭因慢性炎癥刺激增生肥大所致，肥大的肛乳頭可脫出肛門外，呈灰白色，質(zhì)地較硬，有蒂，常被誤認(rèn)為是外痔?；颊呖赡芨杏X肛門內(nèi)有異物感或排便不盡感。對(duì)于無(wú)癥狀的輕度肥大可不處理，若肥大明顯、反復(fù)脫出或引起不適，可在局部麻醉下行肛乳頭切除術(shù)。

五、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門直腸周圍軟組織發(fā)生的急性化膿性感染，當(dāng)膿腫位置表淺且張力較大時(shí)，可在肛周形成明顯的隆起腫塊，伴有紅、腫、熱、痛，腫塊破潰后可能形成肛瘺。這種情況下的“凸出物”是因炎癥水腫形成，而非真正的組織脫出。治療關(guān)鍵在于抗感染和膿腫引流，需遵醫(yī)囑使用抗生素如甲硝唑片、頭孢克肟膠囊，并及時(shí)進(jìn)行膿腫切開引流術(shù)。

出現(xiàn)肛門腫物脫出后，日常生活中應(yīng)避免久坐久站，減少如廁時(shí)間，避免用力排便。飲食上增加膳食纖維攝入，多吃蔬菜水果、全谷物，多喝水以保持大便通暢，避免辛辣刺激性食物。便后可用溫水坐浴，促進(jìn)局部血液循環(huán)，保持肛門清潔干燥。若腫物脫出無(wú)法自行回納，或伴有劇烈疼痛、大量出血、發(fā)熱等癥狀，須立即就醫(yī)，切勿自行用力推回或盲目處理，以免造成嵌頓、壞死等嚴(yán)重后果。定期進(jìn)行肛腸科檢查，對(duì)于有相關(guān)病史的人群尤為重要。