肛門有一塊肉推不回去可能是痔瘡脫垂或直腸脫垂,可通過手法復(fù)位、藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡脫垂通常與長期便秘、妊娠腹壓增高等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門腫物脫出伴疼痛或出血。
1、手法復(fù)位
早期輕度脫垂可嘗試清潔雙手后涂抹潤滑油,輕柔將脫出組織推回肛門內(nèi)。復(fù)位后需保持俯臥位休息1-2小時避免再次脫出。若自行復(fù)位困難或伴有劇烈疼痛,應(yīng)立即就醫(yī)。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥緩解水腫,口服地奧司明片改善靜脈回流。伴有感染時需聯(lián)合頭孢克洛分散片等抗生素。藥物治療適用于Ⅰ-Ⅱ度痔瘡脫垂。
3、硬化劑注射
在肛周局部注射聚桂醇注射液等硬化劑,使脫垂黏膜纖維化固定。該方式創(chuàng)傷小,適用于年老體弱無法耐受手術(shù)的Ⅱ度內(nèi)痔患者,但存在復(fù)發(fā)概率。
4、膠圈套扎
通過器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血供使痔核壞死脫落。適用于單發(fā)Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,操作時間短,術(shù)后需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)出血。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重Ⅲ-Ⅳ度脫垂需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,使用高錳酸鉀溶液坐浴,必要時口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
日常需增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣避免久蹲。便后建議用溫水清洗肛門,避免用力擦拭??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,具體方法為收縮肛門5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)3-5組。若脫出物發(fā)生嵌頓、潰爛或持續(xù)出血,須立即至肛腸科就診。