腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、封閉注射等方式治療。腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰部受涼、腰椎退行性變、肌肉力量失衡等原因引起。
1、熱敷理療
熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣?？墒褂脽崴螂姛崽?，溫度控制在40-45攝氏度，每次持續(xù)20-30分鐘。紅外線理療儀照射也有助于減輕炎癥反應(yīng)，每日可重復(fù)進(jìn)行1-2次。注意避免燙傷皮膚，糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、藥物治療
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉緊張狀態(tài)。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑進(jìn)行局部給藥。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。
3、功能鍛煉
小燕飛動作能增強(qiáng)豎脊肌力量，每日練習(xí)3組每組10次。橋式運(yùn)動可激活臀大肌和核心肌群，保持姿勢5-10秒后放松。游泳特別是蛙泳能減輕腰椎負(fù)荷，建議每周2-3次。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，急性期疼痛明顯時(shí)須暫停。
4、中醫(yī)推拿
滾法配合按揉法可松解腰部肌肉粘連，重點(diǎn)作用于腎俞穴和腰陽關(guān)穴。拔罐能改善局部氣血瘀滯，留罐時(shí)間不超過10分鐘。針灸取穴以夾脊穴為主，配合委中穴等遠(yuǎn)端取穴。治療需由專業(yè)中醫(yī)師操作，皮膚破損者禁用。
5、封閉注射
針對明確壓痛點(diǎn)可采用利多卡因復(fù)合曲安奈德進(jìn)行局部封閉，能快速阻斷疼痛傳導(dǎo)。超聲引導(dǎo)下注射更精準(zhǔn)，每月不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測注射后血糖變化。該方法僅適用于頑固性疼痛，不能作為常規(guī)治療手段。
腰肌勞損患者應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位并做腰部伸展。睡眠選擇硬板床，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。日?？膳宕餮鼑峁┲?，但連續(xù)使用不超過2周以防肌肉萎縮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腰椎MRI檢查排除椎間盤突出等疾病。