腰肌勞損嚴重時可能引發(fā)慢性疼痛、活動受限，甚至導致腰椎穩(wěn)定性下降。腰肌勞損的嚴重表現(xiàn)主要有肌肉痙攣、腰椎代償性側(cè)彎、繼發(fā)性椎間盤突出等。
腰肌勞損進展至嚴重階段時，局部肌肉因長期炎癥刺激會出現(xiàn)持續(xù)性痙攣，表現(xiàn)為腰部僵硬、酸脹感加重，夜間或久坐后癥狀明顯。此時肌肉彈性下降，可能牽連周圍神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，部分患者會出現(xiàn)臀部或下肢麻木。若未及時干預，腰椎為代償肌肉支撐力不足可能發(fā)生生理曲度改變，表現(xiàn)為站立時軀體向一側(cè)傾斜，長期可能加速腰椎小關節(jié)退變。
嚴重腰肌勞損患者因核心肌群功能減弱，腰椎穩(wěn)定性降低，在突然扭轉(zhuǎn)或負重時更易發(fā)生椎間盤突出。突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根可導致典型坐骨神經(jīng)痛，出現(xiàn)從腰部向足部的放電樣疼痛。部分患者還會因疼痛長期采取保護性姿勢，引發(fā)骨盆傾斜、脊柱側(cè)彎等骨骼結(jié)構(gòu)異常，進一步加重行動障礙。病程超過三個月可能發(fā)展為慢性腰背痛，疼痛閾值降低導致對輕微刺激反應過度。
腰肌勞損嚴重期需避免久坐久站，睡眠選擇硬板床并在膝下墊軟枕減輕腰椎壓力。急性發(fā)作時可使用熱敷促進血液循環(huán)，但溫度不宜超過50攝氏度以免燙傷。日常可通過游泳、平板支撐等低沖擊運動強化腰背肌群，運動前后充分拉伸防止肌肉拉傷。若出現(xiàn)下肢無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)，排除馬尾綜合征等急重癥。