惡露通常在產(chǎn)后4-6周內(nèi)排干凈,但具體時(shí)間因人而異,主要與分娩方式、子宮復(fù)舊情況、個(gè)人體質(zhì)等因素有關(guān)。
惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落,含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出的液體,其排凈過(guò)程可分為三個(gè)階段。產(chǎn)后第一周內(nèi)排出的為血性惡露,顏色鮮紅,量較多,含有大量血液和小血塊。隨后惡露顏色逐漸變淡,轉(zhuǎn)為漿液性惡露,呈淡紅色或褐色,持續(xù)約1-2周,其中血液成分減少,含有較多壞死蛻膜組織、宮頸黏液及細(xì)菌。最后階段為白色惡露,質(zhì)地黏稠,色澤較白,主要成分為大量白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌,此階段可持續(xù)2-3周。整個(gè)惡露排出過(guò)程總量約為250-500毫升,具有血腥味但無(wú)臭味。子宮收縮良好、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、無(wú)感染且體質(zhì)恢復(fù)較快的產(chǎn)婦,惡露可能在產(chǎn)后3-4周即基本干凈。若子宮復(fù)舊不良、宮腔內(nèi)殘留部分胎盤(pán)或胎膜組織、或合并感染,則惡露排出時(shí)間會(huì)延長(zhǎng),量可能增多或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物。觀(guān)察惡露是否排凈,關(guān)鍵在于其性狀的轉(zhuǎn)變,當(dāng)陰道分泌物持續(xù)約1-2周均為白色或淡黃色,且量逐漸減少至似平時(shí)白帶,通常意味著惡露已基本排凈。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,勤換衛(wèi)生巾,穿著寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上可適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,有助于身體恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行產(chǎn)后康復(fù)活動(dòng),如散步,有助于促進(jìn)子宮收縮和惡露排出。需密切觀(guān)察惡露的量、顏色、氣味及持續(xù)時(shí)間,若產(chǎn)后惡露量突然增多、顏色鮮紅、有惡臭、或伴有發(fā)熱、腹痛等癥狀,或產(chǎn)后6周惡露仍未干凈,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院婦科就診,進(jìn)行超聲等檢查,以排除子宮復(fù)舊不全、宮內(nèi)組織殘留或感染等問(wèn)題。