惡露排凈的典型表現(xiàn)為陰道分泌物從鮮紅色逐漸轉(zhuǎn)為淡粉色、白色,且出血量持續(xù)減少至完全停止??赏ㄟ^(guò)觀察顏色變化、出血量、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷。
產(chǎn)后惡露排出過(guò)程分為三個(gè)階段。血性惡露持續(xù)3-4天,呈鮮紅色含較多血液;漿液惡露持續(xù)10天左右,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或棕色;白色惡露持續(xù)2-3周,呈黃色或白色。正常惡露總量約500-1000毫升,每日更換衛(wèi)生巾不超過(guò)4-5片。若惡露突然增多、顏色重新變紅、出現(xiàn)發(fā)熱或腹痛,可能提示宮腔殘留或感染。產(chǎn)后42天內(nèi)惡露未凈需就醫(yī)檢查,超聲可確認(rèn)子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況。哺乳會(huì)促進(jìn)子宮收縮加速惡露排出,但個(gè)體差異可能導(dǎo)致時(shí)間波動(dòng)。
產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。避免盆浴和性生活至惡露完全干凈。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)宮縮但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。觀察惡露變化時(shí)需記錄顏色、量和氣味,出現(xiàn)異常分泌物或發(fā)熱應(yīng)及時(shí)就診。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,多飲水促進(jìn)代謝。如惡露持續(xù)時(shí)間超過(guò)6周或反復(fù)出現(xiàn)血性分泌物,需排除胎盤(pán)胎膜殘留等病理情況。