絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退、月經(jīng)永久性停止的生理過程,通常發(fā)生在45-55歲,主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動等癥狀。
1、月經(jīng)變化
絕經(jīng)早期最顯著的表現(xiàn)是月經(jīng)周期紊亂。可能出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短至21-24天,或延長至2-3個月,經(jīng)量時多時少。這與卵巢功能波動性下降導(dǎo)致雌激素分泌不穩(wěn)定有關(guān)。此階段建議記錄月經(jīng)周期,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致經(jīng)量增多。
2、血管舒縮癥狀
約75%女性會出現(xiàn)突發(fā)性潮熱,表現(xiàn)為面部頸部發(fā)紅發(fā)熱伴出汗,持續(xù)1-5分鐘,夜間易發(fā)盜汗。這些癥狀與下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞受雌激素波動影響相關(guān)。穿著透氣衣物、避免辛辣食物有助于緩解。
3、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
雌激素缺乏會導(dǎo)致陰道黏膜變薄干燥,出現(xiàn)性交疼痛或排尿不適。尿道黏膜萎縮可能引發(fā)尿頻尿急。使用水溶性潤滑劑、保持會陰清潔可改善不適,嚴(yán)重時需就醫(yī)評估是否需要局部雌激素治療。
4、情緒及認(rèn)知變化
部分女性會出現(xiàn)焦慮抑郁、失眠多夢、記憶力減退等神經(jīng)精神癥狀。這與雌激素水平下降影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。規(guī)律作息、社交活動和適度運(yùn)動能幫助調(diào)節(jié)情緒,癥狀持續(xù)需心理干預(yù)。
5、長期健康風(fēng)險
絕經(jīng)后雌激素缺乏會加速骨量流失,增加骨質(zhì)疏松和心血管疾病風(fēng)險。建議每年進(jìn)行骨密度檢測,保證每日1000-1200mg鈣攝入,適當(dāng)曬太陽補(bǔ)充維生素D。控制血壓血脂,定期進(jìn)行心肺功能評估。
絕經(jīng)期女性應(yīng)保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚類等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走、游泳,有助于緩解癥狀并預(yù)防慢性病。避免吸煙飲酒,控制咖啡因攝入。若癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,建議至婦科或更年期門診就診,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行個體化激素替代治療或非激素療法。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查,監(jiān)測治療安全性。