絕經(jīng)的判斷主要依據(jù)月經(jīng)停止、激素水平變化及伴隨癥狀，可通過閉經(jīng)時間、FSH檢測、潮熱盜汗等癥狀綜合確認(rèn)。
1、月經(jīng)停止
連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮是絕經(jīng)的核心標(biāo)志。40歲以上女性若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少直至停經(jīng)，需優(yōu)先考慮自然絕經(jīng)。月經(jīng)停止前可能出現(xiàn)周期縮短或延長等過渡表現(xiàn)，稱為圍絕經(jīng)期。
2、激素水平變化
促卵泡激素FSH水平持續(xù)超過25 IU/L提示卵巢功能衰退。臨床常通過兩次間隔4周的FSH檢測確認(rèn)結(jié)果，同時雌二醇水平通常低于20 pg/mL。激素檢測需在月經(jīng)周期第3天進(jìn)行以提高準(zhǔn)確性。
3、血管舒縮癥狀
潮熱、夜間盜汗是典型表現(xiàn)，約75%女性會出現(xiàn)。潮熱多從胸面部突發(fā)性發(fā)熱并蔓延全身，持續(xù)1-5分鐘，可能伴隨心悸。癥狀嚴(yán)重程度與雌激素下降速度相關(guān)，吸煙者癥狀更顯著。
4、泌尿生殖系統(tǒng)癥狀
陰道干燥、性交疼痛及尿頻尿急常見。雌激素缺乏導(dǎo)致陰道上皮變薄、pH值升高，易引發(fā)萎縮性陰道炎。盆底肌松弛可能加重壓力性尿失禁，需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別。
5、精神神經(jīng)癥狀
情緒波動、睡眠障礙、記憶力減退較普遍。雌激素減少影響5-羥色胺代謝，可能導(dǎo)致焦慮或抑郁傾向。約30%女性出現(xiàn)明顯認(rèn)知功能變化，但多數(shù)為暫時性表現(xiàn)。
建議出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀的女性保持均衡飲食，每日攝入800-1200毫克鈣質(zhì)及適量維生素D，每周進(jìn)行150分鐘中等強度運動如快走或游泳以維持骨密度。避免吸煙及過量飲酒，控制咖啡因攝入。若潮熱嚴(yán)重影響生活或存在骨質(zhì)疏松高風(fēng)險，可就醫(yī)評估激素替代治療適應(yīng)癥。定期進(jìn)行乳腺和婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)健康問題。