絕經(jīng)是指女性卵巢功能衰退、月經(jīng)永久性停止的生理現(xiàn)象，通常發(fā)生在45-55歲之間，標志著生育能力的終結。絕經(jīng)可分為自然絕經(jīng)和人工絕經(jīng)，主要與卵巢功能衰竭、激素水平下降等因素有關。

1、自然絕經(jīng)

自然絕經(jīng)是女性隨著年齡增長出現(xiàn)的生理過程，卵巢內卵泡耗竭導致雌激素和孕激素分泌減少。典型表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂直至停止，可能伴隨潮熱、盜汗、情緒波動等癥狀。臨床診斷需滿足連續(xù)12個月無月經(jīng)來潮，排除妊娠及其他病理因素。

2、人工絕經(jīng)

人工絕經(jīng)由手術切除雙側卵巢或醫(yī)療干預導致，如放療、化療等。這類絕經(jīng)癥狀往往更突然且嚴重，可能加速骨質疏松和心血管疾病風險。需通過激素替代治療緩解癥狀，但需嚴格評估血栓、乳腺癌等禁忌證。

3、圍絕經(jīng)期變化

絕經(jīng)前數(shù)年的過渡期稱為圍絕經(jīng)期，此時月經(jīng)周期開始不規(guī)則，卵泡刺激素水平升高。約80%女性會出現(xiàn)血管舒縮癥狀，如面部潮紅、夜間出汗，部分可能持續(xù)10年以上。生殖系統(tǒng)萎縮也可能引發(fā)陰道干澀、性交疼痛等問題。

4、長期健康影響

雌激素缺乏會導致骨量快速流失，絕經(jīng)后女性骨質疏松風險增加5倍。血脂代謝變化使冠心病發(fā)病率上升，中樞神經(jīng)系統(tǒng)退化可能影響認知功能。定期進行骨密度檢測、血脂篩查和認知評估有助于早期干預。

5、管理措施

生活方式調整包括補充鈣和維生素D、進行負重運動。激素替代治療可有效緩解癥狀，但需個體化評估風險。非激素類藥物如鹽酸帕羅西汀片可改善潮熱，碳酸鈣D3片預防骨質疏松。心理疏導和盆底肌訓練也有助于提高生活質量。

絕經(jīng)后女性應保持均衡飲食，每日攝入800-1200毫克鈣，每周進行150分鐘中等強度運動。定期婦科檢查包括乳腺超聲和宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)異常陰道出血需及時就診。避免吸煙和過量飲酒，維持社交活動有助于心理健康。