血小板出血可能由血小板減少、血小板功能異常、血管壁異常、凝血功能障礙、藥物因素等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚瘀斑、鼻出血、牙齦出血、月經(jīng)過多、消化道出血等癥狀。
1、血小板減少
血小板減少是血小板出血的常見原因，可能與骨髓造血功能異常、免疫性血小板減少癥、脾功能亢進(jìn)等因素有關(guān)。骨髓造血功能異?？赡軐?dǎo)致血小板生成減少，免疫性血小板減少癥則因自身抗體破壞血小板導(dǎo)致數(shù)量下降。脾功能亢進(jìn)時(shí)脾臟對血小板的破壞增加。治療需針對病因，如免疫性血小板減少癥可使用糖皮質(zhì)激素、免疫球蛋白等藥物。
2、血小板功能異常
血小板功能異常指血小板數(shù)量正常但功能缺陷，無法正常參與止血過程?？赡芘c遺傳性疾病如血小板無力癥、獲得性疾病如尿毒癥、藥物如阿司匹林等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微外傷后出血不止。治療需針對原發(fā)病，必要時(shí)輸注血小板。
3、血管壁異常
血管壁異常如過敏性紫癜、維生素C缺乏等可導(dǎo)致血管脆性增加，即使血小板正常也易出血。過敏性紫癜表現(xiàn)為對稱性皮膚紫癜，可能伴關(guān)節(jié)痛、腹痛。維生素C缺乏時(shí)膠原合成障礙，血管完整性受損。治療包括去除過敏原、補(bǔ)充維生素C等。
4、凝血功能障礙
凝血功能障礙如血友病、維生素K缺乏等可表現(xiàn)為血小板型出血。血友病為遺傳性凝血因子缺乏，輕微外傷后深部組織出血多見。維生素K缺乏影響凝血因子合成，常見于新生兒或長期使用抗生素者。治療需補(bǔ)充缺乏的凝血因子或維生素K。
5、藥物因素
某些藥物如抗血小板藥、抗凝藥、化療藥等可導(dǎo)致血小板減少或功能抑制。阿司匹林不可逆抑制血小板聚集，華法林干擾維生素K依賴凝血因子合成?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅?。用藥期間需監(jiān)測出血傾向，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
對于血小板出血患者，日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，避免用力擤鼻。飲食上可適量增加富含維生素C的食物如柑橘類水果、綠葉蔬菜，有助于維持血管完整性。避免飲酒以免影響血小板功能。出現(xiàn)不明原因出血或出血加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善血常規(guī)、凝血功能等檢查明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，不可自行使用止血藥物。