肺炎陰性通常指病原學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明確致病微生物，而肺炎陽性則指檢查發(fā)現(xiàn)了特定病原體，兩者在病因、治療方向及預(yù)后判斷上存在差異。
肺炎陰性意味著通過常規(guī)的痰培養(yǎng)、抗原檢測或核酸檢測等方法，未能明確識別出導(dǎo)致肺炎的細(xì)菌、病毒或其他病原體。這種情況在臨床中并不少見，可能由于檢測時機(jī)不當(dāng)、標(biāo)本采集不合格、使用了抗生素后病原體被抑制，或致病微生物屬于現(xiàn)有檢測技術(shù)難以覆蓋的種類。面對陰性結(jié)果，醫(yī)生通常會結(jié)合患者的臨床癥狀、影像學(xué)檢查如胸部CT、以及血液炎癥指標(biāo)來綜合診斷，治療上可能采用經(jīng)驗性抗感染方案，即根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)和常見病原體選擇廣譜抗生素，并輔以對癥支持治療。
肺炎陽性則直接指明了致病的元兇，例如肺炎鏈球菌、流感病毒、支原體或新型冠狀病毒等。明確的病原學(xué)診斷對治療具有極強(qiáng)的指導(dǎo)意義，可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)用藥。例如，針對細(xì)菌性肺炎，可以使用敏感的抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等進(jìn)行治療；針對病毒性肺炎，則可能使用奧司他韋膠囊、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物，或進(jìn)行支持治療。陽性結(jié)果有助于評估疾病的傳染性、預(yù)測可能的并發(fā)癥以及判斷預(yù)后，對于控制感染傳播和制定個體化康復(fù)計劃至關(guān)重要。
無論是陰性還是陽性結(jié)果，都只是診斷的一部分。患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛或呼吸困難等癥狀時，應(yīng)及時就醫(yī)，配合醫(yī)生完成必要的檢查。治療期間應(yīng)充分休息，保證營養(yǎng)攝入，多飲水，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成整個療程的藥物治療，即使癥狀好轉(zhuǎn)也不可自行停藥，以防感染復(fù)發(fā)或產(chǎn)生耐藥性。保持良好的室內(nèi)通風(fēng)，注意個人衛(wèi)生，在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)佩戴口罩，有助于預(yù)防肺炎的發(fā)生。