結(jié)核陰性和陽性的區(qū)別主要體現(xiàn)在結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)的結(jié)果上,陽性表示可能感染結(jié)核分枝桿菌,陰性表示未檢測(cè)到感染跡象。
結(jié)核陰性通常意味著體內(nèi)沒有結(jié)核分枝桿菌感染或處于感染早期免疫反應(yīng)尚未形成。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陰性時(shí)皮膚硬結(jié)直徑小于5毫米,γ-干擾素釋放試驗(yàn)陰性表現(xiàn)為檢測(cè)值低于臨界值。這種情況常見于未接觸結(jié)核患者的人群、接種過卡介苗但保護(hù)期已過者,以及免疫功能嚴(yán)重低下無法產(chǎn)生正常免疫反應(yīng)的患者。
結(jié)核陽性則提示存在結(jié)核分枝桿菌感染。結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)為硬結(jié)直徑≥5毫米HIV感染者等高風(fēng)險(xiǎn)人群或≥10毫米一般人群,γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性表現(xiàn)為檢測(cè)值超過臨界值。陽性結(jié)果可能出現(xiàn)在活動(dòng)性結(jié)核病患者、潛伏性結(jié)核感染者,以及接種卡介苗后產(chǎn)生交叉反應(yīng)的健康人群中。但需注意陽性結(jié)果不能區(qū)分活動(dòng)性感染與潛伏感染,需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。
日常生活中應(yīng)注意保持室內(nèi)通風(fēng),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,保證充足睡眠。出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、低熱、盜汗等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,確診結(jié)核感染后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療,避免擅自停藥導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生。密切接觸者應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核篩查,高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮預(yù)防性治療。