乙肝陰性和陽性的區(qū)別主要在于乙肝病毒標志物檢測結果不同，陰性表示未感染或已產(chǎn)生免疫力，陽性則提示現(xiàn)癥感染或既往感染。
乙肝陰性通常指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體等指標均為陰性，表明體內不存在乙肝病毒活躍復制，可能從未感染或通過疫苗接種獲得免疫力。部分人群可能出現(xiàn)單純乙肝核心抗體陽性，提示既往感染但已清除病毒。陰性者一般無須特殊治療，但需定期監(jiān)測抗體水平，特別是高風險職業(yè)人群。
乙肝陽性包含多種情況，乙肝表面抗原陽性提示現(xiàn)癥感染，需進一步區(qū)分大三陽或小三陽。大三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性，病毒復制活躍傳染性強。小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性，病毒復制減弱但仍有肝損傷風險。陽性患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀，需通過肝功能、HBV-DNA檢測評估病情，遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
無論乙肝陰性或陽性，均需避免飲酒、減少高脂飲食以減輕肝臟負擔。陰性人群建議按計劃接種乙肝疫苗，陽性患者應每3-6個月復查肝功能與病毒載量。日常注意餐具消毒與防護用品使用，育齡期女性陽性患者需在孕前咨詢醫(yī)生進行母嬰阻斷。出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀時須立即就醫(yī)，不可自行服用保肝藥物。