肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，傳播途徑包括呼吸道飛沫傳播、消化道傳播以及母嬰垂直傳播等。免疫功能低下、長期吸煙、營養(yǎng)不良、居住環(huán)境擁擠等因素可能增加感染風險。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核分枝桿菌是肺結(jié)核的主要致病菌，可通過呼吸道飛沫傳播。當感染者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將含有結(jié)核分枝桿菌的飛沫釋放到空氣中，他人吸入后可能感染。結(jié)核分枝桿菌也可通過消化道傳播，如食用被污染的牛奶或食物。母嬰垂直傳播較為罕見，但孕婦感染結(jié)核分枝桿菌可能通過胎盤或產(chǎn)道傳染給胎兒。
2、免疫功能低下
免疫功能低下的人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)展為活動性肺結(jié)核。艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑的人群、糖尿病患者以及老年人等免疫功能較弱，對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力下降，感染后發(fā)病風險顯著增加。營養(yǎng)不良也會削弱免疫系統(tǒng)，增加感染概率。
3、長期吸煙
長期吸煙會損害呼吸道上皮細胞和纖毛功能，降低肺部清除病原體的能力，增加結(jié)核分枝桿菌感染的風險。吸煙還會導(dǎo)致慢性支氣管炎和肺氣腫等疾病，進一步削弱肺部防御機制。研究表明，吸煙者感染結(jié)核分枝桿菌后發(fā)展為活動性肺結(jié)核的概率高于非吸煙者。
4、營養(yǎng)不良
營養(yǎng)不良特別是蛋白質(zhì)和維生素缺乏會削弱免疫系統(tǒng)功能，增加結(jié)核分枝桿菌感染風險。維生素D缺乏與結(jié)核病發(fā)病密切相關(guān)，維生素D有助于激活巨噬細胞對抗結(jié)核分枝桿菌。長期飲食不均衡、體重過輕的人群更容易感染結(jié)核分枝桿菌并發(fā)展為活動性肺結(jié)核。
5、居住環(huán)境擁擠
居住環(huán)境擁擠、通風不良會增加結(jié)核分枝桿菌傳播風險。在監(jiān)獄、收容所、集體宿舍等人員密集場所，結(jié)核分枝桿菌更容易通過空氣傳播。貧困地區(qū)醫(yī)療條件有限，結(jié)核病診斷和治療不及時，進一步加劇了傳播。改善居住條件和加強通風有助于降低感染風險。
預(yù)防肺結(jié)核需注意個人衛(wèi)生，避免與肺結(jié)核患者密切接觸，在人群密集場所佩戴口罩。保持均衡飲食，適量運動，增強免疫力。戒煙限酒，減少呼吸道刺激。居住環(huán)境應(yīng)保持通風良好，避免潮濕擁擠。出現(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療可有效控制病情。接種卡介苗可降低兒童重癥結(jié)核病風險，但保護效果有限，成人仍需加強防護。