肺結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，可能由免疫力低下、密切接觸患者、營養(yǎng)不良、慢性疾病、環(huán)境因素等原因?qū)е?。肺結(jié)核可通過藥物治療、隔離防護、增強免疫、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、免疫力低下
長期熬夜、壓力過大或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時，機體對結(jié)核分枝桿菌的清除能力下降，細菌在肺部大量繁殖引發(fā)病變。典型癥狀包括低熱、夜間盜汗、持續(xù)咳嗽超過兩周。需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時需保證充足睡眠和均衡飲食。
2、密切接觸患者
與活動性肺結(jié)核患者共同生活或長時間處于密閉環(huán)境，可能通過飛沫吸入含菌氣溶膠感染?；颊呖人詴r產(chǎn)生的微滴核可在空氣中懸浮數(shù)小時，接觸后可能出現(xiàn)胸痛、痰中帶血等癥狀。建議接觸者進行結(jié)核菌素試驗篩查，確診后需嚴格隔離并使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D會影響肺泡巨噬細胞功能，增加感染風險。這類患者常伴隨體重下降、面色蒼白等表現(xiàn)。治療期間應(yīng)增加雞蛋、牛奶、瘦肉等富含蛋白質(zhì)食物的攝入，配合維生素AD軟膠囊等營養(yǎng)補充劑。
4、慢性疾病
糖尿病、矽肺等慢性病會破壞肺部防御屏障，結(jié)核菌更易在受損肺組織中定植。這類患者可能出現(xiàn)咳膿痰、呼吸困難等加重癥狀。除規(guī)范使用抗結(jié)核藥物外，需同步控制原發(fā)病，如糖尿病患者需監(jiān)測血糖并使用鹽酸二甲雙胍緩釋片。
5、環(huán)境因素
居住環(huán)境擁擠通風不良、粉塵污染嚴重等情況會增加結(jié)核菌傳播概率。此類患者可能合并有支氣管刺激癥狀。改善居住條件的同時，可配合霧化吸入用乙酰半胱氨酸溶液促進排痰，重癥患者可能需要行肺葉切除術(shù)。
肺結(jié)核患者日常需保持居所通風良好，每日開窗換氣不少于兩次。飲食應(yīng)保證每日攝入80-100克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)先選擇魚肉、豆制品等易消化食材。康復(fù)期可進行散步、太極拳等低強度運動，運動時心率控制在每分鐘100次以下。治療期間嚴格遵醫(yī)囑完成6-9個月藥物療程，不可自行停藥，每兩個月需復(fù)查胸部CT和痰培養(yǎng)。密切接觸者應(yīng)每年進行胸部X線篩查，兒童需接種卡介苗預(yù)防感染。